38系统精讲-循环系统-第十二节 心脏骤停病人的护理.docVIP

1.男，59岁，患冠心病20年，突发心跳呼吸骤停，经抢救已脱离危险。接下来最重要的处理是 A.纠正酸中毒B.应用抗生素C.强心利尿D.防治脑缺氧和脑水肿E.持续心电监护 【答案】:D 【解析】:考察心脏骤停复苏后的处理。复苏后重要的是降低颅内压，预防脑水肿。 2.心肺复苏时抗心律失常的首选药物是 A.肾上腺素B.利多卡因C.阿托品D.多巴胺E.碳酸氢钠 【答案】:B 【解析】:考察心脏骤停高级生命支持。心肺复苏时，利多卡因是最有效的药物之一。能抑制缺血心肌由折返激动所引起的室性心律失常。是治疗和预防心室颤动的首选药物。 3.男，30岁，因触电致心跳、呼吸骤停。双人复苏时，按压和吹气比例为 A.5︰1B.15︰1C.15︰2D.30︰2E.30︰5 【答案】:D 【解析】:考察心肺复苏的操作。无论单人还是双人复苏，心脏按压和人工呼吸比例均为30：2。 4.复苏中提起下颌的目的是 A.改善咽喉成角B.充分打开气道C.保护咽部D.防止颈椎损伤E.防止牙齿咬伤舌 【答案】:B 【解析】:考察气道通畅的方法。心跳呼吸停止后，意识丧失，全身肌肉(包括舌肌)松弛，舌根后坠，造成呼吸道阻塞。由于舌附于下颌，若将下颌向上抬，并向前移，舌将离开咽喉部，气道即可开放。 5.男，30岁，因触电心跳骤停，行胸外心脏按压时，双掌应按压胸骨的 A.下1/3B.中下1/3C.中间D.中上1/3E.上1/3 【答案】:B 【解析】:考察胸外心脏按压方法。按压部位为胸骨中下1/3交界处。 6.男，59岁，患冠心病20年，突然心跳呼吸骤停，心肺复苏成功后意识仍未恢复，拟行脑复苏，其主要措施是 A.维持有效的循环B.确保呼吸道通畅C.降温和脱水疗法D.加强基础护理E.治疗原发疾病 【答案】:C 【解析】:考察心脏骤停复苏后的处理。脑复苏的重点在于防止和减轻脑水肿，主要措施是降温和脱水疗法。 7.患者男，45岁。心跳呼吸骤停复苏后静脉滴注20%甘露醇250ml，滴注完毕最多需要 A.5分钟B.10分钟C.15～30分钟D.40～60分钟E.2小时 【答案】:C 【解析】:记忆性题目，考察考察心脏骤停复苏后的处理，需掌握。降低颅内压，预防脑水肿常用20%甘露醇250ml应在在30分钟内快速静脉滴注。 8.心跳、呼吸骤停的常见原因不包括 A.电击伤B.手术时间过长C.麻醉药过量D.药物过敏E.脑血管疾病 【答案】:B 【解析】:考察心跳骤停的病因。包括意外事故（电击、溺水、车祸、煤气中毒以及各种严重创伤等）、心脑血管疾病、药物过敏和中毒、麻醉及手术意外（麻醉方法不当、麻醉药过量、手术时大出血等）。 9.男，21岁，溺水后心跳骤停，经抢救心脏复跳后应用低温疗法，错误的做法是 A.头部重点降温B.尽早开始降温C.直肠温度降至32℃维持24小时D.控制寒战和抽搐E.严格控制输液量 【答案】:C 【解析】:考察心脏骤停复苏后的处理。降温前应先用降温辅助药物以防止寒战，然后用物理降方法降低体温。体温降至32～34℃为宜，维持12～24小时。注意控制输液量。 10.患儿，2岁，因气管内异物急诊入院。下列哪项不是判断患儿心跳呼吸骤停的依据 A.突发意识丧失B.颈动脉、股动脉波动消失C.血压测不到D.瞳孔散大、对光反射消失E.瞳孔缩小、面色苍白 【答案】:E 【解析】:考察小儿呼吸心脏骤停的临床表现。意识突然丧失；大动脉搏动消失；呼吸停止或严重的呼吸困难；短暂抽搐，瞳孔散大、对光反射消失；心音消失、微弱或进行性心率下降，年长儿心率30次/分，婴幼儿80次/分，新生儿100次/分。 11.患儿出生时因吸入羊水致心跳呼吸骤停，其胸外心脏按压操作正确的是 A.按压锁骨中线第五肋间心尖区B.采用单手掌按压C.按压深度为胸腔前后径1/3～1/2D.按压频率80次/分E.心脏按压与人工呼吸之比为5∶1 【答案】:C 【解析】:考察新生儿胸外心脏按压操作过程。部位为两乳头连线中点。新生儿可采用环抱法或单手示指、中指按压法。按压频率至少120次/分。按压深度为胸腔前后径1/3～1/2，以产生大动脉搏动为准。按压通气比新生儿为3∶1。 12.心脏骤停后，下列哪个器官对缺氧最敏感 A.大脑B.心脏C.肾脏D.肝脏E.胃 【答案】:A 【解析】:考察心脏骤停病人的病理生理变化。心脏骤停后各重要脏器对缺氧的耐受性不同，由于脑细胞对缺氧十分敏感，一般在循环停止4～6分钟，大脑将发生不可逆损害，因此抢救时应争分夺秒。 13.患儿，6个月，突发心跳、呼吸骤停。为其胸外心脏按压的合适频率为 A.至少160次/分B.至少130次/分C.至少100次/分D.至少90次/分