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ICU永久性起搏护理操作规范——刘泽超
* ICU永久性起搏护理操作规范 河南宏力医院重症医学科 专科护理操作标准修订小组 2015年8月 刘泽超 手机邮箱：6942834278@ 操作目标 1.通过起搏器发出一定能量的脉冲电流，通过电极导线传到心肌带动心搏的治疗方法。 2.可用于治疗缓慢型和快速型心律失常。 * 操作范围 1.严重心脏传导阻滞。 2.病态窦房结综合征。 3.反复发作的颈动脉窦性昏厥和心室停顿。 4.外科手术前的“保护性”应用。 5.介入性心脏病诊治。 禁忌症 无 器材及用物 起搏器种类? 起搏器由脉冲发生器、电极及其导线和电源三部分组成。其种类分为：? 1.单腔起搏器（心房起搏、心室起搏）?（1）固定频率起搏器。?（2）按需型起搏器。? 2.双腔起搏器? （1）心房同步型起搏器（P波触发心室起搏器）。?（2）双腔按需起搏器（R波抑制型房室顺序起搏器）。?（3）全自动型起搏器。 操作人员 护士数量： 1—2人 资质： 执业护士、医生或接受过相应培训的实习护士(在职业护士指导下）。 分工： 1个护士准备药品、1个护士配合医生。 操作步骤 1.向病人解释。 2.常规备皮。 3.手术前6小时禁食、禁水。 4.按医嘱注射镇静剂。 5.开放静脉通道。 6.备齐抢救药物及仪器设备。 操作相关并发症的预防与处理 1.协助并鼓励病人做术侧肩部活动，防止肩关节僵硬。 2.伤口护理，预防感染。 3.持续24小时心电监护。 4.平卧24小时，禁止术侧卧位，术侧上肢制动72小时。 5.健康教育。 参考文献： 1.马坚，王方正等.经静脉拔除114根永久性起搏电极导线[J].中国心脏起搏与心电生理杂志.2003，17（6）：436-438 2.周鹏，王秋林等.临时起搏在永久心脏起搏器安置术中的应用[J].现代临床医学.2012，38（5）：344-345 3.丁研，苏瑞英等.临床护理路径在永久性心脏起搏器植入术患者围手术期的应用[J].现代中西医结合杂志.2013，22（11）：1228-1230 * 敬请指正！
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