中国高血压防治指南2010_图文.pptVIP

新版中国高血压指南磨砺出鞘历时2年，近百位专家讨论与编写，体现中国特色 我国现有2亿高血压患者，其中1.3亿不知晓，知晓者中3 000万未治疗，治疗者中75%未控制。在此形势下，2011年5月15日，正值世界高血压日前夕，历时2年漫长而卓绝的磨砺与雕琢，2010版《中国高血压防治指南》 在全球慢性NCD防控和中国医疗改革的关键时期，医务工作者一定要把握机会，新指南的出台是中国发展防控模式的有益探索。 胡大一 今年9月召开的联合国慢性非传染性疾病（NCD）高端会议，无疑成为发起预防因NCD过早死亡和可预防性残疾全球行动的绝佳时机 四个“五”标准： 第1个“五”是五大慢性非传染性疾病； 心血管病首当其冲，其后依次为 脑卒中、糖尿病、肿瘤和慢性呼吸 系统疾病 第2个“五”是五项干预措施， 控烟（2040年，全球烟草流行5%）、 限盐（2025年，全球人均盐摄入5 g/日或 钠摄入2000 mg/日）、 健康饮食与运动、 避免过量饮酒 推动基本药物、基本技术 以实现广覆盖与健康公平可及； 第3个“五”是五个优先行动， 即领导力、预防、治疗、国际合作以及监测、报告和问责制； ；第4个“五”，五项干预措施 是遏制五大慢性病的共同手段， 而人均所需花费不足5美元。毋 庸置疑，预防才是真正保障人类 健康的根本出路， 5月17日世界高血压日， 今年的主题 “知晓您的血压和控制目标” 阜外心血管病医院高润霖院士的感慨： “当今时代的冠心病患者是最幸福的，他们得到的诊断和治疗手段最多。但是，当今冠心病患者的抱怨也最多，他们不能理解，在科技发达的今天，为什么还对冠心 病束手无策？医学离人们要求的尽善尽美的还相距甚远。” 基层指南编撰的背景 我国高血压流行趋势 我国高血压防治现状 我国高血压的危害和负担 全国高血压社区管理的经验 我国2亿高血压的分布 我国城市居民主要疾病死亡率变化 高血压的危害 造成的全球心血管疾病负担的6个主要危险因素 (WHO) 归因危险度） 中国35-64岁人群队列人群31728人（1992-2002）基线血压(mmHg)与10年总心血管事件发病的相对危险(RR) 我国高血压的负担 全国2亿高血压患者 全国每年由于血压升高而过早死亡150万人 ● 中国每年300万人死于心血管病，其中一半与高血压有关 亚太队列表明66%心脑血管病发生与高血压有关 全国每年高血压医药费400亿元 高血压占慢性病门诊就诊人数的41%，居首位 虽然高血压危害不浅， 但幸运的是其可防、可控、可治！ 新指南的出台必将开创中国高血压防治新局面。 HCC：全国高血压社区规范化管理 培训社区医生； 规范化管理高血压患者 计划管理1年血压达标率大于50%,； 2005-2009年阶段总结： 3 我们已直接培训20地区7000名社区医生，二级培训22000名；共管理30万病人，再扩大管理40万病人； 浙江、甘肃，江苏，河北等管理一年11万病人血压控制率从基线22%提高到71%； 为基层指南制定提供依据和参考。 HCC：高血压社区管理后血压控制率（%） 我国2亿高血压患者应就诊区域分布；90%应分布在城镇社区和乡村基层（社区和乡村）是高血压防治的主战场基层医生是防治高血压的主力军 基层指南目录 第一节、高血压的检出 第二节、高血压的诊断与评估 第三节、高血压的治疗 第四节、高血压预防和教育 第五节、高血压的管理 第六节、高血压患者的双向转诊 第七节、高血压防治工作考核及评估 高血压概念 1.高血压基本定义 高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害的疾病; 是最常见的慢性病；是心脑血管病最主要的危险因素。 经非同日（一般间隔2周）三次测量，血压≥140和/或≥90mmHg，可考虑诊为高血压。 高血压防治的基本理念 高血压是可控的，大多数需长期治疗; 降压治疗的好处公认，可降低高血压患者脑卒中及心脏病风险; 降压治疗要达标； 高血压可改变的危险因素：超重/肥胖, 高盐饮食，长期过量饮酒，长期过度精神紧张。 我国高血压防治的主要任务 提高人群高血压的知晓率，治疗率和控制率；降压治疗要达标；主要目标是减少心脑血管病的发生和死亡。 高血压防治是社会工程，政府主导，媒体宣传教育，专家指导培训，企业支持参与，基层实施落实。 第一节 高血压检出 高血压常见症状，称“无声杀手”； 建议成人每2年测血压一次；利用各种机会将高血压检出来 机会性筛查 重点人群筛查，35岁首诊测血压；高血压易患人群: BP130-139/85-8