nsaid和cox2抑制剂在疼痛相关治疗中的作用.ppt

NSAID 和 COX2抑制剂在疼痛治疗中的作用;NSAIDs发展史（Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs） ;COX理论;NSAIDs镇痛机制;常用非昔布类NSAIDs;NSAIDs 作用特点;NSAIDs与阿片类药物的协同作用;NSAIDs对消化道的影响;COX2抑制剂的胃肠安全性;昔布类与非昔布类对肾功能均有影响 机制：抑制PGs合成，消弱PGs的扩血管代偿机制，→肾小球灌注不足 危险因素： 用药前已有肾功能异常 心衰 肝功能不全 糖尿病 正在应用利尿剂 老年人 ;NSAIDs对凝血功能的影响;NSAIDs对心血管系统影响;NSAIDs对心血管系统影响;对COX理论的修正;对COX理论的修正;NSAID治疗急、慢性疼痛;围术期应用COX2抑制剂;术后疼痛评分 ;总体镇痛满意度;吗啡消耗量 ;静脉血浆和关节引流液中白细胞比较 ;静脉血浆和关节引流液中IL-6比较;静脉血浆和关节引流液中TNF比较;术后体温变化比较;术中出血和关节引流量;膝关节周径差异比较 ;COX2抑制剂用于癌性疼???治疗;Effect of rofecoxib and radiation on cell proliferation;Combination of radiation and rofecoxib on rat aotic capillary sprouts;围术期是否需停用NSAID;万络引发的对NSAIDs的再认识;应用NSAID注意事项;新型GI安全的NSAID;术后静脉连续泵入镇痛;围术期镇痛的目标; ;持续镇痛在预防中枢敏化中的作用;双膝关节置换术后局部IL6分泌; NSAIDs;NSAIDs联合阿片类自控镇痛;NSAID给药方式探讨;氟比洛芬酯;入泵有效性研究;凯纷与阿片类药物混合48小时实验;凯纷与液体混合72小时 稳定性实验;凯纷与液体混合72小时 稳定性实验;不同剂量凯纷连续输注镇痛有效性的比较研究;资料与方法 ;术后镇痛方案 ;麻醉方法;气管内插管后接麻醉机行机械通气，潮气量6ml/kg，维持(P et CO2)35～45mmHg(1kPa=7.5mmHg)。 术中静脉持续输注异丙酚4mg/kg/h；瑞芬太尼0.2μg/kg/min；间断静脉注射维库溴铵0.03mg/kg维持麻醉。 术毕患者均给与盐酸托烷司琼(赛格恩)5mg，送麻醉恢复室，所有患者术后自然清醒，具备拔管指征后拔除气管导管。;数据采集和统计;结果;PCA结果;VAS疼痛评分;暂无血药浓度和周围炎症反应结果;谢谢！