三级心理诊断技能-初步诊断 教程文件.ppt

3、从患者对“症状”的“自知”程度来分析。 参见案例1-11、案例1-12、案例1-13、案例1-14。 自知力：指患者对自己精神疾病的认识判断能力。 临床上将有无自知力及自知力的恢复程度作为病情轻重和疾病好转的重要指标。 自知力缺乏是重性精神疾病特有的表现。 （2007年5月二级多选题、2009年11月三级多选题） 对症状“自知”评估取决于（ ）。 （A）求助者能否认识到自己的心理行为异常 （B）求助者的心理行为异常是否得到准确诊断 （C） 求助者对自己的心理行为异常怎样解释 （D）求助者的心理行为异常是否得到系统治疗 参考答案：AC 4、对不属于心理咨询范围的问题的处理。 涉及到对心理咨询的认识 严格遵守心理咨询工作原则，规避不必要的风险。 对心理咨询的正确认识是（ ）（多选题） A对某些心理问题不一定起作用 B可以解决所有心理问题 C心理咨询师可以向求助者作出承诺 D心理咨询师不应与求助者建立咨询关系以外的关系 参考答案：AD 四、注意事项 1、对神经症患者的治疗问题 相关资质 伴发症状：自主神经系统功能紊乱 神经症患者与精神分裂症患者的鉴别：自知力 2、发展性心理咨询 第四单元 一般心理问题的诊断 一、学习目标 掌握一般心理问题的诊断方法。 1、把握主导症状：求助者感到痛苦并迫切想解决的心理和行为问题。 主导症状是指（ ）。 （A）求助者感到痛苦的问题 （B）求助者需要解决的问题 （C）咨询师印象最深的问题 （D）咨询师最感兴趣的问题 参考答案：AB 一般心理问题的特点： 1、现实因素引起； 2、不良情绪不间断地持续满一个月，或间断地持续两个月； 3、不良情绪无泛化； 4、社会功能基本完好。 补充: 毕希名关于一般心理问题的判断标准 （一）有因：现实因素激发 （二）有时：不间断持续1个月 　　　　　　间断地持续2个月 （三）有度：1、情绪反应在理智控制之下 　　　　　　2、不严重破坏社会功能 　　　　　　3、不泛化 二、工作程序 （一）分析求助者问题是否有器质性病变作基础 （二）根据区分正常与异常的心理学原则和精神病性症状，与精神病性问题相鉴别（三原则） （三）分析求助者的内心冲突类型，与神经症性问题相鉴别（常形和变形） （四）分析求助者情绪是否泛化，与严重心理问题相鉴别 （五）确定求助者心理问题持续时间、心理、生理及社会功能影响程度 （六）形成初步诊断 案例1-17 诊断过程：主导症状 案例1-18:病程、情绪反应强度、社会功能受损程度 案例1-19、案例1-20、案例1-21：焦虑体验 案例1-22、案例1-23：痛苦、焦虑体验 案例1-24：应激性生活事件的适应期 三、注意事项 第五单元 严重心理问题诊断 一、学习目标 掌握严重心理问题的诊断方法。 （2007年5月三级单选题、2009年11月三级单选题） 对求助者做出严重心理问题诊断前．应该分析求助者（ ）。 （A）是否有严重精神病家族史 （B）是否有器质性病变作基础 （C）其症状能否用心理学理论来解释 （D）其症状能否被心理咨询师所理解 参考答案：B 严重心理问题的特点： 1、较强烈的现实刺激引起； 2、从产生痛苦情绪开始，间断或不间断地持续两个月以上，半年以下； 3、不良情绪泛化； 4、社会功能受到一定程度的影响。 心理诊断技能（三级） 第二节 初步诊断 母玉旺 QQ:445181635 第一单元 确定心理问题的关键点 一、学习目标 验证资料可靠性，找到关键点。 二、工作程序 1、分类填写全部临床资料 （2010年5月二级、三级多选题） 心理咨询中搜集资料的主要途径包括（ ）。 （A）摄入性谈话与记录 （B）观察与记录 （C）实验室记录 （D）心理测量、问卷调查记录 参考答案：ABD 2、对资料进行比较和分析（来自不同渠道的资料） 3、找出引发心理问题的关键点 （1）该因素是多数临床表现的原因或与多数临床表现有内在联系。 （2）并不随环境及条件的变化而改变其本质（本质不变）。 案例1-1分析： 临床表现 （内心感受） 相关资料 （1）兴趣低落 （1）乳名黒丫头 （2）自卑 （2）同学叫，回家后抗议 （3）丧失信心 （3