循环系统：人工心脏.pdfVIP

原理 • 利用電極刺激心臟，使失去正常傳導作用的 心獲得治療。當心臟病使心律緩慢，停頓而 影響血液輸出量，導致暈厥休克等嚴重症 狀，且無法以藥物控制時，即可應用人工心 臟節律器來治療。 適應症 • 1. 有症狀之心跳徐緩：先天性、後天性例如 (心肌炎)或手術後之心臟傳導阻滯。 • 2. 藥物中毒或電解質不平衡：如毛地黃中毒 或血鉀過高等。 • 3. 手術後以人工心臟節律器確保心律或使暫 時性受損的心肌維持相當速率以提供足夠的 心輸出量。 人工心臟節律的裝置 • 人工心臟節律器分兩 個部份，一為電池， 供應電流，一為連線 的電極，裝置在心室 內。 人工心臟節律器的裝置有下 列幾種： • . 體外人工心臟節律器 • 多使用於緊急情況，祇能維持數小時，會有疼 痛的感覺。 • 2. 體內人工心臟節律器 1電源在體外 • 為暫時性的人工節律 器，此型之電池裝在 體外，將電極經由股 靜脈或頸部、手臂靜 脈或胸壁裝置到心 肌。為短時間治療 用。 (2)電源在體內 • 屬於永久型人工節律 器，電池裝在皮下， 一般在胸部，又分兩 型： a.左心室外膜節律器 ： • 經由開胸手術或劍突 下切開，將電極縫在 左心室心肌內，電源 則埋在腹壁內。 b.右心室內膜節律器 ： • 經由腋下、鎖骨、 頸部靜脈，將電極 放入右心室心尖 部，以刺激右心室 腔，而將電源埋在 胸腋部，由於較簡 單而效果佳，使用 較為普遍。 注意事項 • 一. 居家照顧 • 1.測量病童的脈搏，瞭解所設定之心跳速律，若有問 題需隨時與醫師聯絡。 • 2.病童身上最好佩載記有其節律器資料之卡片或手 環。 • 3.避免周圍環境之電干擾：包括高壓電地區(電視、廣 播或雷達傳送站) 、微波爐、電燒設備、品質不良之 電器(易漏電) 、防盜裝置、檢波器。 • 4.大孩子治療牙齒時需告訴牙醫師，以免電鑽影響節 律器的功能。 • 5.放置節律器的部位要多加保護，若發現感染或突出 外露時應立即通知醫師。 • 6.注意節律器異常或失效所可能出現的徵象及症狀， 二. 追蹤檢查 • 1.定期體檢及心電圖 追蹤，包括：節律器 功能調整、電池位置 和電量、病人反應。 • 2.每次均記錄最新調 整之的節律器資料， 心電圖、病歷等。 人工心臟圖片 • 報告完畢