南通市健康体检241399例甲状腺检查结果分析讲解材料.ppt

病例二：李某某，女，43岁，检号：1405151822 南通市健康体检241399例甲状腺检查结果分析 南通大学附属医院 龚毅红 甲状腺疾病现状 甲状腺疾病是一种常见疾病，从2014文献数据中可得知，国内、外的发病率都呈上升趋势，且发病年龄越来越年轻化。对于发病原因目前尚无定论，但是很多研究表明与碘缺乏或摄入过多、遗传、自身免疫、内分泌疾病等因素密切相关;碘摄入过少、过多均会导致甲状腺疾病，近年有学者认为碘过多与甲状腺结节、甲状腺乳头状癌有关。 目的 调查南通市2012—2014年健康体检人群中甲状腺疾病的发病情况，为卫生主管部门提供相应参考数据 方法 抽取2010—2014年263743例健康体检者的全部资料，剔除其中既未进行过临床外科甲状腺检查又无影像学资料的22344例健康体检者所有数据，进行统计学分析。 超声甲状腺检查：SIEMENS Sono Line G50超声仪器，由本院影像中心专职医师负责检查。 研究结果一： 健康体检人群中甲状腺疾病发生率平均为9.994%（24126/241399） 参加率 甲状腺B超检查人数逐年增加，甲状腺疾病发生率呈上升趋势。 表4 2010-2014年甲状腺检查和疾病发生趋势图。 B超检查异常24126例 （24126/241399） 研究结果二： 甲状腺疾病女性发病率为11.99%（11831/98617），高于男性8.61%（12295/142782） 表6 甲状腺发病率 女性发病率11.99%（11831/98617） 男性发病率8.61%（12295/142782） 研究结果三： 2011—2014年女性健康体检人群中，40～岁组甲状腺疾病发病率4.074%（3290/80745），为各年龄组中最高，其次为50～岁组 研究结果四： 2011—2014年男性健康体检人群中，40～岁组甲状腺发病率2.970%（3544/119324）为各年龄组中最高，其次为50～岁组 研究结果五： 甲状腺疾病中，“甲状腺结节” 13075例为最高发，占23.032%（13075/56767）；“腺瘤、囊腺瘤”5836例为次，占10.280%（5836/56767）；“回声异常” 3706例，占6.528%(3706/56767)；“甲状腺肿大” 580例，占1.021%（580/56767） 异常总数：24126例 表9 甲狀腺各类疾病占比 研究结果六： 2010至2012三年健康体检者中甲状腺癌19例，占0.035%；呈上升趋势：2010年2.6181/10万，2011年为15.8813/10万和2012年24.8610/10万 表10 2010-2012年126510例健康体检者甲状腺癌发生率 各年份之间检出率的比较均:P0.001 研究结果七： 临床外科医师检查甲状腺一般可触及结节2 cm者，超声检查甲状腺可发现1cm的小结节。本院两者之间误差率为30.413%，符合奥地利专家Lind P“误差率在30%以上”的报告。（LIND.P, LANGSTEGER. W, MOLNAR. M, etal: Epidemiology of Thyroid Diseases in Iodine Sufficiency. THYROID. 1998,8(12): 1179-83） 表11 10419（2013）例外科检查与B超检查结果对比 吻合率： 69.587%（707/1016）;误差率：30.413%（309/1016） 研究结果八： 甲状腺疾病诊断应该由影像学检查与功能检测两者同时进行 功能检测525例 B超检查316例 （参检率72.146%） 正常438例 异常87例 B超检测53例 （参检率60.919%） 正常145例 （占45.886%） 异常171例 （占54.113%） 正常8例 （占15.094%） 异常45例 （占84.905%） 2013年度甲状腺功能检测与B超检查结果分析 功能检测834例 B超检查443例 （参检率69.435%） 正常638例 异常196例 B超检测136例 （参检率69.387%） 正常206例 （占46.501%） 异常237例 （占53.498%） 正常57例 （占41.911%） 异常79例 （占58.088%） 2014年度甲状腺功能检测与B超检查结果分析 正常占比 异常占比 病例一：徐某某，女，42岁，检号：1411071123