ICU各类应急预案需要打印的.doc

ICU应急预案与程序 第一部分 ICU 护理应急预案与程序 一、【气管套管导管滑脱应急预案与程序】 ⒈ 发生气管套管导管滑脱时，立即清理呼吸道，同时通知医生。 ⒉ 给予氧气吸入。 ⒊ 备齐气管套管、无菌手套、气管切开包等物品。 ⒋ 配合医生重新更换气管套管。 ⒌ 气管套管更换完毕后，再次清理呼吸道，保持呼吸道通畅。 ⒍ 密切观察气管切开处有无渗血，有无皮下气肿。 ⒎ 密切观察患者病情变化。 ⒏ 做好护理记录。 ⒐ 填写导管滑脱登记表，上报护理部。 【应急程序】：气管套管导管滑脱→清理呼吸道→通知医生→氧气吸入→配合 医生重新更换气管套管→ 再次清理呼吸道→密切观察患者病情变化，→气管切 开处有无出血、皮下气肿→做好护理记录→填写导管滑脱登记表→上报护理部 二、【气管插管导管滑脱管应急预案与程序】 1.?发生气管插管导管滑脱时，立即清理呼吸道，同时通知医生。 2.?给予鼻导管氧气吸入。 3.?抢救车推至床旁，实施抢救。 4.?配合医生重新气管插管或环甲膜穿刺。 5.?据病情准备呼吸机辅助通气，调节呼吸机参数。 6.?气管插管成功后，再次清理呼吸道，保持呼吸道通畅。 7.?密切观察患者病情变化。 8.?有效约束患者。 9.?做好护理记录。 10.?填写导管滑脱登记表，上报护理部。 【应急程序】： 气管插管导管滑脱→清理呼吸道→同时通知医生→ 鼻导管氧气 吸入→ 抢救车推至床旁→实施抢救→ 配合医生重新气管插管或环甲膜穿刺→ 再次清理呼吸道→保持呼吸道通畅 准备呼吸机→据病情调节呼吸机参数→ 密 切观察患者病情变化 有效约束患者→做好护理记录 填写导管滑脱登记表→上 报护理部 三、【深静脉导管滑脱的应急预案与程序】 1.?发生深静脉导管滑脱时，立即按压穿刺部位，同时通知医生。 2.?临时建立浅静脉通路。 3.?密切观察患者病情变化。 4.?穿刺部位有出血时，遵医嘱予以处理。 5.?周围皮肤发生变化时，立即予以处理。 →6.?据病情重新置入深静脉导管。 7.?做好护理记录。 8.?填写导管滑脱登记表，上报护理部。 【应急程序】：深静脉导管滑脱 按压穿刺部位→通知医生→临时建立浅静脉通 路 密切观察患者病情变化→ 穿刺部位有出血时，遵医嘱予以处理 周围皮肤发 生变化时，立即予以处理 据病情重新置入深静脉导管→做好护理记录 填写导管 滑脱登记表→上报护理部 四、【使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案与程序】 使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案与程序 1.?使用呼吸机过程中，如果突然断电时，护士应立即携带简易呼吸 器到患者床前，同时通知值班医生，观察患者面色、呼吸、意识及呼 吸机工作情况。 2.?立即与有关部门联系：医务科、医院办公室、护理部、医院总值 班等，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。 3.?停电期间，本病区医生、护士不得离开患者，以便随时处理紧急 情况。 4.?护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。 5.?遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数。来电后，重新将呼吸机 与患者呼吸道连接。 6.?护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。 【应急程序】： 突然断电→使用简易呼吸器→立即联系有关部门→通知值班医 生→尽快恢复通电→调整患者呼吸→观察病情变化→ 随时处理紧急情况→遵医 嘱给药→来电后重新调整、→应用呼吸机→ 准确记录护理记录单 五【 患者感染绿脓杆菌的应急预案与程序】 患者感染绿脓杆菌的应急预案与程序 1.接到通知后在床旁提示卡上插入“床旁隔离” ，并准备隔离衣、专用消毒器具(泡手桶、消毒桶、污物桶等)及各种生活用品。 2.协助医生了解病情，判断疾病传播情况，特别是气管插管和气管 和切开的病人是否被传染，采集化验标本送检。 3.工作人员进入病室需戴口罩，并保持口罩干燥，必要时穿隔离衣， 进出病室应随手关门，护士在进行各项操作前后应彻底洗手。 4.物体表面、地面、门把手用 2000mg/L 含氯消毒液擦拭；患者呼吸 道分泌物、痰液经 2000mg/L 含氯消毒液浸泡 30 分钟后方可倒入专用下水道。 5.病室地面有血液、分泌物、排泄物时，先用 2000mg/L 的含氯消毒 液适量倒在污染地面 2 小时后，用墩布拖干净，墩布用 2000mg/L 的 含氯消毒液浸泡 30 分钟，清洗干净，晾干备用。 6.无菌物品用后使用黄色垃圾袋双层结扎，并注明感染类型，送供应 室消毒处理。 7.?病人出院或死亡后， 病室内进行彻底终末消毒， 床单位用 2000mg/L 的含氯消毒液擦拭，物体表面、地面、门把手用 2000mg/L 含氯消毒 液擦拭，病室内用紫外线照射，进行空气消毒。? . 【应急程序】 接到绿脓感染通知→ 建立床旁提示卡 了解病情→判断疾病传