中医治未病理念与功能影像的发展思考--王芳军课件.pptVIP

医院概况;中医“治未病”理念与功能影像的发展思考;立论目的;几个问题;几个问题;何谓“治未病”;何谓“治未病”;何谓“治未病”;中医“治未病”学术思想源远流长;中医“治未病”学术思想源远流长;中医“治未病”学术思想源远流长;中医“治未病”学术思想源远流长;现代预防医学的理念与中医“治未病”理念一脉相承; 随着社会的进步和生活水平、质量的提高，人类对健康的认识，已由无病即是健康发展为新的健康理念 美国的戴依在1977年主张：人类的健康应表现为生物—心理—社会的健康。即人类的健康与疾病取决于生物、心理和社会等各种因素，保护与促进人类健康，要从人民的生活环境、行为、精神和卫生服务等多方面努力;世界卫生组织《宪章》中对健康的定义: “健康不仅是没有疾病和虚弱，而是身体、心理和社会适应处于完全的完满状态” 之后又指出了介于???康和疾病之间的“第三状态” 我国学者称之为“亚健康状态”，它是人们表现在心身情感方面的、处于健康与疾病中间的健康低质量状态及体验，既可向健康方面转化，也可向疾病方向转化。 即健康不仅是没有疾病和虚弱，而是身体、心理和社会三者的相应和谐，这是理想的健康状态。; ;中医学认为人处于不断运动变化的环境之中，人本身也是在不断运动变化的 疾病并不是对健康的突然袭击，而是对身体潜移默化的侵袭，是—个不断发展变化的过程 中医“治未病”思想恰好契合于现今身体、心理和社会三者相应和谐的健康理念;“治未病”理论的应用难点;“治未病”理论的应用难点;几个问题;何谓“功能影像”;形态影像;形态影像;形态影像;何谓“功能影像”; ; ;何谓“功能影像”;何谓“功能影像”;何谓“功能影像”;何谓“功能影像”;何谓“功能影像”;何谓“功能影像”;何谓“功能影像” ; 功能影像是分子生物学与临床医学之间的“桥梁”;功能影像不但可以提供组织和细胞的代谢、增殖、血液供应、乏氧状态乃至基因表型的影像 而且可以早期诊断肿瘤、分析肿瘤(疾病)进程、随访和预测疗效，使无创研究体内微环境变化、了解肿瘤发生发展过程成为现实。;基因显像包括基因表达显像和反义显像 基因表达显像是指将功能基因转移至靶细胞而赋予新的功能,再以核素标记来显示其基因表达的显像 基因反义显像是指利用核酸碱基互补原理,用放射性核素标记人工合成或生物体合成的特定反义寡核苷酸,与肿瘤的癌基因mRNA相结合显示其过度表达的靶组织的显像;葡萄糖显像：可用于恶性肿瘤的诊断并了解其累及范围，对于肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、头颈部等肿瘤的诊断和定位均有重要意义 氨基酸显像：能反映体内氨基酸的转运、代谢及蛋白质的合成，可更好地用于胶质瘤的研究,尤其是低度恶性胶质瘤的靶区勾画具有优势;核酸显像：在淋巴瘤、头颈部肿瘤、小细胞肺癌、软组织肉瘤、脑瘤中有很高的摄取,并可预测肿瘤的侵犯程度 乏氧显像：肿瘤乏氧一直是放射生物学领域研究的热点,利用简便、准确的方法确定活体肿瘤的乏氧状态,既能有效地解决乏氧抵抗问题,又能根据肿瘤乏氧状态勾画生物靶区，从而进一步提高放疗疗效; ;功能影像的发展趋势;功能影像的发展趋势; ;功能影像的发展趋势;几个问题;近年来，医学影像学成像技术的发展，如多层螺旋CT及高强场MRI技术的应用，形态影像对于体内病灶的显示率及显示精度不断提高;医学影像学成像技术的发展现状;伴随着MR软硬件系统的不断改进，扫描速度不断加快，几十种成像序列不断地产生并得到完善 MR技术的研究经历了从观测生物体在解剖结构以及形态学上的变化，发展到研究生物体的功能与活动机制 到目前研究的热点已从形态学过度到功能学，并进一步向分子影像学发展;“治未病”理念对功能影像发展的影响;现代观念也认为，疾病在本质上是从基因开始，经表达异常、代谢异常、功能失调、结构改变直至产生临床表现的生化改变过程 一旦临床上出现形态结构改变，无论如何“早期”，实际上都是疾病发生发展过程的终末阶段;组织结构只是形式，生命和疾病的本质并不在于解剖 结构不过是长时间的慢性过程，功能则反映快速过程;目前，“治未病”或“有病早治、无病早防”的理念已经日益受到关注，其表现之一就是处于“健康”或“亚健康”状态的人群接受定期体检已经成为趋势 在接受体检的人群中，影像学检查常常成为必选项目之一;然而，目前的影像学体检项目多以形态检查为主，而选择功能影像检查的并不多见 所以，其得出的“健康”评价是要打折扣的，其对于疾病的“早期诊断”，充其量也只能算做是“提前的诊断”，即可以发现一些尚未出现明显症状的“患者”，而离发现处于代谢异常或功能失调阶段的“未病”的要求仍差距很远;如果“治未病”理念能从“受到关注”转而成为“深入人心” 必将极大地提高医学临床以及“健康人群”对于功能影像检查的需求 目前已有的功能检查手段必将会得到更加广泛的应用;