静脉血栓栓塞症防治相关管理.pptx

静脉血栓栓塞症防治管理;静脉血栓栓塞症防治管理;一、防治的重要性;在美国等西方国家，静脉血栓形成和肺栓塞的发病率在心血管疾病中居第3位。 肺栓塞（PE）病死率高达10％，致命性肺栓塞的病人多数在症状出现后30分钟内亡, 占全部疾病死因中的第三位。 国外文献报道肺栓塞占尸检的6％～64％不等。 VTE是常见疾病，可在院内多科室发生。 病死率高，是围手术期和院内非预期重要死因。; 患者，男，因“外伤致右上肢、右髋部疼痛、活动受限两天余” 入院，诊断多发性骨折、右尺桡骨骨折、骨盆骨折、右4、7肋骨骨折。行右桡骨骨折切开复位内固定术，手术顺利，术后患者心率、呼吸、体温等生命体征平稳，精神状态良好。术后6天突发呼吸心跳骤停，经抢救无效，宣告死亡。;NICE英国 国家临床医疗质量标准署;Chest杂志2008年6月公布第八版抗栓指南 内容多达900页，摘要版41页 最全面综合的建议：血栓疾病的预防、治疗和长期管理;中国骨科大手术深静脉血栓预防指南 血管外科手术深静脉血栓预防指南 重症监护病房患者深静脉血栓形成预防指南 内科住院患者深静脉血栓预防的中国专家建议 肿瘤患者深静脉血栓预防中国专家共识 医院内静脉血栓栓塞症的预防与管理建议;原卫生部《三级综合医院评审标准（2011年版）》;原卫生部《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》;原卫生部《三级综合医院质量监控指标》;江苏省三级综合医院评审标准与细则(2012年版);江苏省三级综合医院评审标准与细则(2012年版);二、宣传与培训;院内静脉血栓栓塞症防治与管理专项工作的启动仪式;;三、强化管理与考核;;VTE防治组织体系;;;;;; 各个阶段根据PDCA循环，做到质量持续改进。医务处将院内VTE防治管理工作纳入医院日常工作中，医疗质量管理科将各科室规范开展院内VTE防治管理工作纳入日常考核中。发现不符合要求的，每例扣科室考核分1分。符合要求的，每例加科室考核分1分。;静脉血栓栓塞症防治管理规范与实施方案;启用《静脉血栓栓塞症高危患者评估及预防措施表》;医务处参加各科室的术前讨论;加强考核;2013年10月重点监控科室考核情况;;四、取得实效;(一)提高静脉血栓的防治意识 全院各科室重视静脉血栓栓塞症的防治，每一位住院高危患者在住院期间坚持动态评估VTE风险，根据风险情况制定适当的预防措施。针对每一位住院患者填写《静脉血栓栓塞症高危患者评估及预防措施表》。;(二)注重静脉血栓栓塞症防治的医患沟通 针对每位住院患者在住院期间注重评估VTE风险和出血风险。并针对栓塞和出血风险进行医患沟通。确实保障医疗质量与安全。;(三) 重视静脉血栓防治的科研 各科室重视静脉血栓栓塞症防治基础研究，积极探索静脉血栓栓塞症相关危险因素及预防措施，并积极做好静脉血栓栓塞症相关课题的申报。为我院静脉血栓栓塞症防治做出贡献。; 总之，我院通过加强院内VTE防治与管理，探索医院内VTE防治管理的长效机制，不断推动院内VTE防治的科学化、规范化，降低VTE发生率，缩短平均住院日，减轻医疗负担，不断提高医疗质量、保障患者安全。