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药品采购需防止劣币逐良币
_ 医保HealthO传媒视域 ■
—■■■—■ ··实现公益性需修好五条大道 ·· ‘‘挂‘号等侯不超10分钟’是纸上谈兵
,,
恢复公益性是新医改的重要 目标之一。7月26日的 南 卫生部近 日要求医院改善服务 ,挂号、划价 、收费、取
方都市报 发表文章,认为要实现医疗事业 的公益性 ,只要 药等服务窗口等候时间不能超过 10分钟。据 8月 2日的 南
修好五条大道 ,就可到达终点。 方 日报 报道 ,广东医院人士普遍喊 “压力很大 ,很难做到”,
文章说,医疗事业的公益性 ,就是指基本医疗服务的可 不少人则质疑 “这是纸上谈兵”。
负担性和可及性 。要实现的五条大道分别是 :走向全民医保 , 报道称 ,很多病人最关心的不是挂号时间能否缩短到 l0
让所有老百姓都能看得起病,解决 “看病贵 ’的问题 ,全 分钟 ,而是能否挂上专家号。有专家指出,大医院的 “三长
民医保今后的任务是不断完善医保制度的细节 ;降低药费, 一 短”(挂号排队时间长、看病等候时间长、取药排队时间长、
减轻百姓看病吃药负担 ,使医倮基金的支付更可持续 ;让医 医生 问诊时间短)的问题 ,根本上是 由于优质医疗资源总量
疗机构自主发展 ,增加医疗服务有效供给 ,切实缓解 “看病 不足、分配不均造成的。卫生部的要求只能促进大医院局部
难 ”;公共财政为全社会购买公益性服务 ,建立政府增进公 改善流程,要从根本上解决 问题,还需要政府大力扶持发展
益性的新机制 ,而这需要全新的公共管理理念 ;推动全员劳 社区医院、乡镇卫生院,提高基层诊疗水平 ,分流大医院病源,
动合同制,提高医务人员的待遇和工作积极性 。 实现 “小病在社区、大病到大医院”。
匿固衄 ‘‘按病种付费需完善政策细节,, Jic曰 ‘‘药品采购需防止劣币逐良币,,
按病种付费 ,有望从根本上遏制医疗机构通过大处方等 在药品采购中,低于成本价中标 ,可能隐含着药品供应
方法创收的动力。7月22日的 新京报 对此发表评论文奄 , 的质量和安全 问题。据 8月 9日的 人民日报 报道 ,药品
指 出按病种付费要真正发挥作用 ,还需完善细节 ,不然很可 采购需防止劣币逐良币。
能成为空中楼阁。 北京大学光华管理学院教授刘国恩认为 ,低于成本价中
文章说 ,首先要解决定价问题 。如何在现有条件下,让 标 ,除非存在非市场因素 ,否则很难想象一个赔本买卖可以
各种疾病 的付费价格既能保证患者的利益 ,也能体现医疗机 永远在公平市场中生存下去。在市场经济中,一直赔本的企
构的劳动价值,无疑需要有关部门进行更加细致的市场调研。 业只有三个选择 :要么出局 ,要么偷工减料 ,要么背后有行
其次,如何保证医疗机构做 出更加规范的诊断。将小病诊断 政保护支撑。偷工减料和行政保护是威胁质量安全的最大问
为大病以获取更多的效益 ,很可能成为某些医疗机构或是个 题之一。他认为 ,促进药品安全质量首先要靠市场调节 ,让
人获取更多利益的手段 。如何避免医生这种有意 “误诊 ”, 经济收益和安全质量成为市场主体兴旺或消亡的根本。政府
还需制定有针对性的监管细则。此外 ,对于特殊群体,应该 应该尽可能为买卖双方完善交换平台,这是政府参与招标采
有一些特殊的政策。按病种付费 ,现在还处于尝试阶段 ,需 购的核心,而不是取代购销主体 。
要不断改革和修正。
钮涛参冀靛 ··边缘化让外资医疗机构萌生退意,,
嬲 慰燃 ··管办分开推行思路不清,,
2002年 ,杭州市面向外资引进 了一家医院。8年来 ,这
管办分开是公立医院改革的重点任务之一。据 8月 2日 场 由政府一手包办的 “婚姻”彻底演变成一场 “拉郎配”闹剧。
的 21世纪经济报道》报道 ,目前各地所谓的管办分开改革 据 7月25日的 经济参考报 报道 ,
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