可移动电子管地定位.pptVIP

SLOB规则之实际操作 当Tubehead被移动时，X光光线的成角一定会在水平线方面或/和垂直方向发生改变 。这个在成角方面的改变将会改变在目标物体和叁考物体之间的关系，也为确定颊或舌的位置关系提供了空间。 SLOB规则中,光线的方向一定与tubehead被移动的方式相反。 水平方向的变化: 1，当tubehead中央被移动的时候, 光线的末梢部一定被改变；2，如果tubehead末梢部分被移动, 只是光线的方向相对于中央者在胶片上的多少改变。 垂直方向的变化 : SLOB规则中Tubehead 在垂直向运动时: tubehead 做向下运动时光线向上被指示，而且当 tubehead 以上被移动的时候, 光线一定被指示向下。 根管形态的图片展示 各类型牙折的X光片 根尖病--根尖囊肿（radicular cyst） 根尖囊肿（radicular??cyst）常由肉芽肿变性、坏死、液化而来。X线表现：根周膜消失，形态规则，密度均匀呈囊性低密度影，边界清楚，有致密骨壁线，外周骨无改变。  根尖病--根尖周肉芽肿（periapcal granuloma） 根尖周病：(periapcal??diseases)是指牙根尖及其周围组织所发生的病变。分急、慢性。急性一般看不出根尖骨质改变，有时有牙周膜增宽。慢性期会在根尖出现各种表现。X线检查非常重要，它能确定病变的性质、程度和范围。 1、根尖周肉芽肿（periapcal??granuloma） 根尖组织受到轻度感染刺激产生的炎性肉芽组织。X线表现：根周膜消失，形态规则＜1cm，密度均匀呈软组织低密度影，边界清楚，无致密骨壁线，外周骨无改变。 2、根尖周脓肿（periapcal abscess） 根尖病--牙骨质增生（hypercementosis） 牙骨质增生（hypercementosis）由慢性炎症、创伤或其它不明原因刺激，使牙骨质细胞活跃沉积所至。X线表现：根周膜变窄或消失，形态规则呈球形，密度均匀，边界清楚，无致密骨壁线，外周骨无改变。  根尖病--根尖周致密性骨炎（condensing osteitis） 根尖周致密性骨炎（condensing??osteitis）根尖周组织受到轻度缓慢持续的低毒刺激产生骨质增生的防御性反映。X线表现：根周膜增宽或消失，形态不规则，密度增高，无边界，外周骨增生。 几张失败的根管治疗 几张根管充填很好的牙片 根管治疗术时，一方面要尽可能清除刺激原，包括根管清理、扩大、冲洗、消毒、充填等等；另一方面要不损伤尖周组织，促进修复进行，包括避免器械损伤、药物刺激和充填料超填以及咬合创伤等等。 这两个原则缺一不可，但其具体措施可调整，例如根管不一定扩大，或不一定封入药物，或不一定充填等，因为可以利用根管治疗术三个步骤相互补偿的特点。不需要强调彻底扩大根管、彻底消毒根管或严密充填根管。 根管预备和消毒较差时，如果根管充填良好，也可弥补前两个步骤的不足； 根管在清理后，如未扩大，在加强消毒和充填后或根管预备和消毒后用药物置根管口而不充填根管，尖周病变也仍可愈合。 髓室底穿通和根管旁穿是牙髓治疗、病理吸收或龋坏等原因造成的髓腔和牙周组织的联通。牙体科和修复科的医生都会遇到的意外事故。其中医源性穿孔占有相当大的比例。根管旁穿的发生率是3%。Ingle指出意外穿髓是牙髓治疗失败的第二大原因。Seltzer也指出3.5%的牙髓治疗失败与意外穿孔有关。而且髓室底穿通和根管旁穿常导致患牙被拔除，造成不应有的损失。因此意外穿孔除预防外，穿孔后的治疗也有重要的意义。医源性穿孔多发生在去龋、开髓、寻找和扩大根管口、根管预备和修复植桩时。前三者多造成髓室底穿通，而后二者多造成根管旁穿。尤其是根管形态异常，根管钙化和弯曲等因素存在的时候。如果操作失误和经验不足时更易发生。  底穿~~~~~~~~ 侧穿、糊剂从根中部溢出 牙根桩侧穿，根尖有断针 牙胶侧穿~~~~~~~ 双侧2侧穿，双侧1根充不到位 6 上颌右侧切牙是倾斜错位萌出，它提示是在哪个方向(颊侧或舌侧)? 前磨牙片 切牙片 切牙片 尖牙片 7 上颌左侧尖牙拥挤错位，它是位于颊侧或舌侧? 前磨牙bitewing片 8 箭头所指的银汞合金充填体是位于颊侧的或舌侧的? 前磨牙periapical片 前磨牙periapical片 前磨牙bitewing片 9 第二前磨牙是倾斜拥挤错位牙，提示它是在哪个方向（颊侧的还是舌侧的）错位？ 磨牙bitewing片 磨牙periapical片 10 箭头所指的固位钉（注意有2个），是位于牙齿的冠部颊侧位还是舌侧位？ 前磨牙片 磨牙片 11 箭头指向的是mesiobuccal还是mesiolingual根管?