肩关节脱位(骨伤科).pptVIP

郑州市中医院骨伤科 徐毅 肩关节脱位 一、概述 肩关节脱位是指肩胛盂与肱骨头关节面脱离正常位置，也称盂肱关节脱位 为全身大关节脱位中最常见，占全部脱位的50%。多发于20-50岁，男性多于女性 二、解剖特点 肩胛盂小且浅，只占肱骨头关节面的1/3至1/4，而且肩关节囊松弛薄弱，前方尤为明显，这种结构为增大肩关节的活动度提供了良好的条件，但对于肩关节的稳定则是不利因素。此为产生肩关节关节容易脱位的原因。 三、分类 根据脱位的时间与复发次数： 新鲜性 陈旧性（脱位超过3周） 习惯性（复位后，肩部受轻微外力即反复发生脱位） 根据脱位后肱骨头的位置：（临床常用） 前脱位（95%） 后脱位 上脱位（罕见） 下脱位（更为罕见） 提示严重的软组织损伤 三、分类 前脱位又可分为四种类型：喙突下、盂下、锁骨下、胸腔内脱位。 胸腔内脱位 最常见 四、前脱位损伤机制 上肢受外展、后伸，伴外旋的外力，肱骨头的顶压造成前关节囊、韧带及关节盂唇的损伤，外力继续作用可使肱骨头滑向前方。 五、诊断要点——体征 肩关节脱位的体征： （一）前脱位： 1.“方肩”畸形。 2.弹性固定：伤臂于25