解读中国急性缺血性脑卒中诊治指南.pptxVIP

遵循指南、规范治疗急性缺血性脑卒中;我国脑卒中疾病负担沉重;中国卒中已经是成人致残的首要原因;脑卒中的治疗目标：减少患者残障;平均脑血流50ml/100g/min 葡萄糖脑耗量4-8g/h 血液中断8-12秒氧耗尽， 5分钟神经细胞缺血坏死 ;病理生理;卒中之际，时间就是大脑！;;主要内容;院前脑卒中的识别;;;推荐意见;从急诊就诊到开始溶栓（door to drug，DTD）应争取在60 min内完成。 ;推荐意见;组织化管理医疗模式——以专业化的脑卒中医师、护士和康复人员为主，进行多学科合作，为脑卒中患者提供系统综合的规范化管理。;推荐意见;在住院期间需开展的诊断和综合治疗工作， 应重视早期处理和其后的病因/发病机制分型及管理。;1.诊断标准 ;脑病变与血管病变检查;实验室检查及选择;推荐意见;2.一般处理;血 糖;3.特异性治疗;溶栓治疗推荐意见 ;发病6 h内的缺血性脑卒中患者 不能使用rtPA可考虑静脉给予尿激酶， 应根据适应证严格选择患者;可对其他溶栓药物进行研究，不推荐在研究以外使用 (1级推荐，C级证据);发病24 h内由后循环动脉闭塞导致的严重脑卒中且不适合静脉溶栓的患者，经过严格选择后可在有条件的单位进行动脉溶栓 (Ⅲ级推荐，C级证据);静脉溶栓治疗适应证;静脉溶栓治疗禁忌证;中华神经科杂志，2010，43（2）146-152;监护及处理;溶 栓;