2017质控年会讲座PDF.pdfVIP

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2018-05-24 发布于福建
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围术期液体的规范化治疗西安交大一附院麻醉科朱耀民目 01 录C o 术中液体治疗的必要性 n t 02 e n 术中液体治疗方案及监测 t s 03 术中液体分类发展及选择人体体液组成与分布 + +  人体分为细胞内液和细胞外液，由Na /K 泵调节  细胞外液的主要功能是维持细胞营养并为电解质提供载体  维持正常的细胞外液容量，尤其是有效循环血容量是液体治疗的关键麻醉手术期间液体治疗专家共识（2014 ）体液中的电解质构成主要阳离子：钠、钾、镁、钙等离子主要阴离子：氯、碳酸氢根离子 + + + 细胞內液以K 为主，细胞外液以Na 为主，Na 是形成细胞外液渗透压的主要物质 4 人体体液自平衡正常机体可自行调节水和电解质的摄入和排出量，保持其平衡。外科病人围手术期液体治疗专家共识（2015 ） 5 术中液体治疗的最终目标 1 组织灌注满意 5 2 器官功能电解质正正常常满意的血容量 4 3 内环境稳酸碱平衡定 Epidemiology and Mechanisms of Perioperative Cardiac 围手术期死亡是美国 Complications ：在世界范围内，每年有超过2 亿名成年人接受过非心脏手术，人口中的第三大死因。其中超过 1000 万名成年人在接受非心脏手术后的30 天内，出现了一项主要的心脏相关并发症（心源性疾病所导致的死亡、心围手术期的心脏相关并发症肌梗塞或损伤、心脏骤停或充血性心力衰竭）。占围手术期死因的三分之一。手术麻醉高危人群？高危手术？？并发症使住院时间延长