药师技能大赛-处方审核题.doc

审核处方题 1. 处方审核 处方分析：配伍禁忌 原因：药物合用可能产生非常严重的相互作用， 处方分析：配伍禁忌 原因：头孢曲松钠与含钙的药品同时静脉给药，可在肺或肾中形成头孢曲松一钙盐的沉淀，从而可导致致死性的不良事件。静脉给药时，应避免头孢曲松钠与含钙的溶液同时使用。如必须联合用药时，应分开使用，之间应有其他静脉输液间隔。 3. 处方审核 处方分析：遴选药物不适宜，患者有药物禁忌的疾病史。 原因：高血压患者禁止服用甘草酸二胺，因为甘草酸二胺中的甘草成分可使血压升高。 4. 处方审核 处方分析：配伍禁忌 原因：西地那非可能增强单硝酸异山梨酯的降压作用，使发生低血压的风险增加。两药禁忌合用 5. 处方审核 处方分析：配伍禁忌 原因：司来吉兰与氟西汀具有协同作用，合用时，可使中枢神经系统的5-羟色胺活性增加，导致严重的不良反应，如中枢神经系统毒性或5-HT综合征，甚至死亡。两药禁忌联用。窗体底端 6. 处方审核 XXXX医院处方笺 医保 定点医疗机构编码科别：产科门诊 病历号- 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 王xx 性别 女 年龄 30岁 临床诊断： 孕10周 先兆流产 过敏试验 R： 盐酸利托君片（10mg*10∕盒）X 2盒 Sig：10mg q8h 口服 821001 xxx 医师：xxx 医师签名（盖章）： 金额： 审核∕调配签名（签章）： 核对∕发药签名（签章）： 处方分析：遴选药物不适宜 原因：盐酸利托君用于预防妊娠20周的早产，不适用于孕10周的妇女。 7. 处方审核 处方分析： 1遴选的药品不适宜。 原因：盐酸胺碘酮注射液禁忌证中有甲状腺功能异常，该患者有甲亢，应禁用。 2溶媒选择不适宜。 原因：盐酸胺碘酮注射液仅可以使用等渗葡萄糖注射液配制，而处方开具的溶媒为0.9%氯化钠注射液。应换用5%葡萄糖注射液。 3溶媒用量不适宜。 原因：盐酸胺碘酮注射液1支溶解于250ml以下的溶媒中，而处方开具500ml浓度过低。 8. 处方审核 处方分析： 1 没注明皮试结果； 2 用法用量不适宜 原因：头孢曲松应每日两次； 3．配伍禁忌 原因：复方氯化钠注射液中含有氯化钙，可与头孢曲松钠形成不溶性沉淀，属化学配伍禁忌。. 处方审核 处方分析： 给药途径不适宜 原因：盐酸苯海拉明注射液改为深部肌肉注射 苯海拉明注射液含有苯甲醇，注射本品可引起臀肌挛缩症禁止用于儿童肌肉注射。 . 处方审核 处方分析：用法用量不适宜。 原因：氯化钾注射液属于高风险药品。正常情况下补钾，浓度不应超过3.4g/L，补钾浓度过高、速度过快易导致严重心律失常甚至心脏骤停等。据此计算5%葡萄糖注射液500ml中溶解10%氯化钾不应超过17ml。 11. 处方审核 处方分析：用法用量不适宜 原因：10mg 氨氯地平多次给药合并使用80mg辛伐他汀，辛伐他汀的暴露量比单独使用辛伐他汀增加了77%。服用氨氯地平的患者应将辛伐他汀剂量限制在20mg/日以下。 12. 处方审核 处方分析： 1用法用量不适宜 原因：氨茶碱单次用量大，氨茶碱应100mg/次，每日2－3次；西米替丁应300mg/次，每日1次，患者每天3－4次用量过大； 2联合用药不适宜 原因：氨茶碱和西咪替丁合并使用，代谢受到抑制，导致血药浓度长升高，出现中毒症状，最好选择法莫替丁。 13. 处方审核 处方分析： 1用法用量不适宜 原因：长春西汀注射液应用500ml液体溶解，浓度超过0.06mg/ml易出现溶血； 2 配伍禁忌 原因：低分子右旋糖酐和丹参均应单独输注，不宜混合输注；低分子或旋糖酐加丹参混合静滴会发生过敏性休克致死、心跳停止等严重不良反应。 14. 处方审核 处方分析： 1给药途径不适宜 原因：维生素B1注射液只能肌肉注射，不可以静脉滴注。 2 溶媒选择? 一般将10%氯化钾注射液10-15ml加入5%葡萄糖注射液500ml中缓慢静脉滴注，补钾速度不超过0.75g/小时。 3 用法用量不适宜 原因：阿莫西林克拉维酸钾为时间依赖性的抗菌药物，应每天给药3～4次， 15. 处方审核 处方分析： 1缺少感染相关诊断； 2用法用量不适宜 原因：辛伐他汀片用法错误应为每日1次； 3联合用药不适宜 原因：辛伐他汀通过CYP3A4代谢，而克拉霉素是CYP3A4抑制剂，二者合用可 16. 处方审核