颈椎病的误诊分析.docVIP

42例大学生颈椎病的误诊分析 汪善金 巢湖学院校医院 (238000) 【摘 要】 目的：提高临床医师对年轻人颈椎病的诊断水平。方法：总结了门诊处理的误诊误治42例颈椎病病例 ，进行了分析，介绍了典型病例。结果：颈椎病多易被误诊为心脏、肺部、头部、五官、肩周及疼痛疾病。结论：颈椎病是一种容易被误诊的疾病，医师在临床诊断时应注意鉴别。 【关键词】大学生; 颈椎病；误诊；病例分析 颈椎病是指颈椎间盘退行性改变及其继发椎间关节退行性变所致邻近组织(脊髓、神经根、椎动脉、交感神经)受累而引起的相应症状和体征【1-3】，是中老年人的常见病。近年来，电脑、手机的广泛应用，伏案者增多，长期保持不良工作、学习姿势使颈部过度劳累，引起颈椎过早退变，年青患者中学生发病率日渐增多，其发病表现多种多样并且首个症状往往与颈部没有关联，这给临床诊断带来一定的难度，临床医生出现误诊误治的现象时有发生。为给临床医生提供确切参考资料，现将误诊误治的42例颈椎病患者做一总结，报告如下， 希望引起医务人员重视，减少误诊的发生。 1 临床资料 1.1 一般资料组患者例，均我诊断为颈椎病由慢性积累性损伤引起颈椎固有的生理结构及其周围的软组织发生退行性改变，造成对颈椎周围的神经、血管、肌肉、筋膜的刺激和压迫产生一系列的临床综合征。是中老年人的一种多发病[]而近年来研究发现青年人颈椎病并不少见，且有增加的趋势 [6]．大学生是青年人群的代表，目前还没有医疗机构对此群体在该病中的发病情况做一个系统调查，青年人颈椎病与颈椎的直接或问接损伤有密切关系，直接损伤后颈部症状明显，容易诊断，间接损伤和慢性劳损者症状反应不在颈椎，或有临床表现但症状不典型，并且他们缺乏对颈椎病部分医师缺乏专科疾病知识，病史采集全，主观癔断，辅检不全或者完全依赖辅检等误诊误治的原因各型有其共性，同时其临床症状可以是多种多样的的，其中脊髓型与椎动脉型易表现为运动障碍，如头晕、头痛、肢麻、上肢行动不利；交感型颈椎病表现为交感神经的紊乱，如胸前闷痛、心慌等症状，极易与高血压、冠心病等病症相混淆；而神经根型可表现为手臂的反射痛，故在临床中需细心采集病史，做好相关检查，减少误诊可能。]施杞.要重视对颈椎病的研究[J].中国中医骨伤科杂志,1997,7(1):1-3