孕妇营养 营养师培训知识课件.pptVIP

不同生活时期的营养 河北大学公共卫生学院 陈首英 孕妇营养 孕妇营养的重要性 1.要满足自身营养的需要 2.满足胎儿发育的需要 一、孕妇的生理变化 1.代谢变化 孕期合成代谢增加、基础代谢升高，对碳水化物、脂肪和蛋白质的利用也有改变。 2.内分泌变化 各分泌腺体的功能都有不同程度的变化，与营养关系密切的主要是甲状腺功能增强，碘的需要量增加，甚至可以出现轻度的甲状腺肿。 3.循环系统变化 孕期血容量增加幅度大于红细胞的幅度，使血液相对稀释，可出现生理性贫血。孕期几乎血浆中所有营养素均降低，可能有利于将营养素转运至胎儿体内。 4.消化系统功能改变 消化液分泌减少，胃肠蠕动减慢，常出现胃肠胀气及便秘，孕早期常有恶心、呕吐，对某些营养素如钙、铁、V-B12和叶酸的吸收能力增强。 5.泌尿系统变化 肾血流量的增加，肾脏负担加重。 6.体重变化 整个孕期，一般体重增加10-12.5kg。孕早期（1-3个月）增重较少，而孕中期（4-6个月）和孕后期（7-9个月）则每周稳定地增加约350-450g。 3.矿物质 孕期膳食中可能缺乏的主要是钙、铁、锌、碘。 ①钙 妊娠期间钙的吸收率增加，以保证胎儿对钙的需求，而不须动员母体的钙。推荐量在第一孕期800mg/d，第二孕期1000mg/d，第三孕期为1200mg/d。 ②铁 推荐量在第一孕期15mg/d，第二孕期25mg/d，第三孕期为35mg/d。 ③锌 推荐量在第一孕期11.5mg/d，第二和第三孕期16.5mg/d。 ④碘 孕妇碘缺乏可致胎儿甲状腺功能低下，从而引起以严重智力发育迟缓和生长发育迟缓为主要表现的呆小症。推荐量整个孕期为200μg/d。 4.维生素 许多维生素在血液中的浓度在孕期是降低的，这与孕期的正常生理调整有关，并不一定反映明显地增加需要量。孕期特别需考虑的维生素为维生素A、D及B族维生素。 ①维生素A 摄入足够的VA可维持母体健康及胎儿的正常生长，并可在肝脏中有一定量的贮存。RNI：在第一孕期为800μgRE/d，第二和第三孕期900μgRE/d. ②维生素D 孕期缺乏维生素影响胎儿的骨骼发育，也能导致新生儿的低钙血症、手足搐搦、婴儿牙釉质发育不良及母亲骨质软化症。RNI：在第一孕期为5μg/d，第二和第三孕期10μg/d. ③叶酸 为满足快速生长胎儿的DNA合成，胎盘、母体组织和红细胞增加等所需的叶酸，孕妇对叶酸的需要量大大增加。孕早期叶酸缺乏已被证实是导致胎儿神经管畸形的主要原因。孕期叶酸缺乏还可引起胎盘早剥或新生儿低出生体重。其RNI为：整个孕期600μg/d. 妊娠期营养不良对母体的影响 营养性贫血 缺铁、V-B12缺乏 骨质软化症 缺钙、V-D 营养不良性水肿 蛋白质摄入严重不足、 V-B12缺乏 妊娠期营养不良对胎体的影响 先天畸形 叶酸缺乏，VA缺乏或过多 低出生体重 指出生体重2500g 脑发育受损 胎龄10-38周至出生后1年是大脑发育的关键时期，其后脑细胞分裂基本停止