广西消化外科主任医师高级职称专业技术资格考试模拟题及答案.docVIP

2015年 天宇考王考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、 考前冲刺、历 年真题等试题量道。 广西区南宁柳州桂林梧州北海防城港钦州贵港玉林百色贺州河池来宾崇左 单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。 1．促进胰液分泌的激素或神经递质是 A．P物质 B．胰多肽 C．血管升压素 D．缩胆囊素 E．胰升糖素 答案:D 2．胰酶的合成发生在 A．腺泡 B．泡心细胞 C．腺泡细胞 D．B细胞 E．胰岛 答案:C 3．与胰酶原在胞内分选有关的是 A．粗面内质网 B．滑面内质网 C．高尔基复合体 D．细胞核 E．染色体 答案:C 4．关于生长抑素，下列说法中正确的是 A．由A细胞合成 B．为16肽 C．抑制CCK的作用 D．与胰液量分泌无关 E．不影响碳酸氢盐的分泌 答案:C 5．重症急性胰腺炎的临床表现是 A．腹痛剧烈 /tiku/ B．血淀粉酶、脂肪酶升高后持续不降 C．全腹膨隆、广泛压痛、肠鸣消失 D．血白细胞＞15×10/L，以中性粒细胞升高为主 E．C-反应蛋白较正常值升高2倍 答案:C 多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。 6．急性胰腺炎血清淀粉酶的变化情况是 A．起病后48~72h开始升高 B．持续3~5d C．高低与病情程度无确切关联 D．可不升高 E．大于正常值 答案:BCD 7．诊断急性胆源性胰腺炎的方法有 A．B型超声 B．腹部X线平片 C．MRCP D．ERCP E．EUS 答案:ACDE 8．急性胰腺炎发生的主要病理生理环节有 A．胰管内高压 B．胰腺微循环障碍 C．胆汁在胰管内激活胰酶 D．细胞内的Ca水平显著下降 E．NF-kB不足 答案:AB 9．重症急性胰腺炎早期可有 A．胰腺脓肿 B．C-反应蛋白常＞150mg/L C．肝前区域性门静脉高压 D．肠麻痹及腹膜炎 E．休克 答案:BDE 10．重症急性胰腺炎的主要诊断条件有 A．出现全身炎症反应综合征 B．出现器官衰竭 C．起病后72h的胰腺CT评分≥6分 D．APACHEII评分≥8分 E．起病后72h的胰腺CT评分为D级 /tiku/ 答案:ABCD 三、案例分析题：请从11个案例中任选8个案例作答。每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 患者，40岁，间歇性中上腹痛1年，程度轻，可自行缓解。上腹痛再发10h，病前进食特辣火锅，腹痛逐渐加重不缓解，恶心，8h前曾排黄色成形便1次。查体：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入诊室，轻度脱水貌，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。腹平软，上腹轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，未闻及肠鸣。 11．需要考虑的诊断是 A．急性胃肠炎 B．急性阑尾炎 C．急性胰腺炎 D．急性胆囊炎 E．消化性溃疡 BCDE 12．下列检查最合理的是 A．血、尿、粪常规，胃镜，B型超声，血、尿淀粉酶 B．血常规、B型超声、血淀粉酶、肝功能、血糖 C．血常规，粪隐血，胃镜，B型超声，血、尿淀粉酶，心电图 D．血常规、腹部X线平片、B型超声、心电图 E．血、尿、粪常规，胃镜，血、尿淀粉酶，腹部CT B 13．下列临时治疗措施最合理的是 A．禁食，监测生命体征，暂不给予药物治疗，等待检查结果 B．留院观察，禁食，5%葡萄糖氯化钠溶液500ml，静脉滴注，阿托品1mg，肌内注射 C．禁食，0.9%氯化钠溶液500ml，静脉滴注，奥美拉唑20mg，静脉滴注 D．禁食，0.9%氯化钠溶液100ml+左氧氟沙星0.2g，静脉滴注，2次/d E．禁食，0.9%氯化钠溶液500ml，静脉滴注，胃复安10mg，肌内注射，噻替哌50mg，肌内注射 14．应该采取的措施是(提示：　辅助检查结果：血常规：白细胞12.8×10/L，红细胞4.60×10/L，血红蛋白130g/L，血小板100×10/L；尿及粪常规正常；腹部B型超声：胆囊结石，胆总管上段略增粗，胆总管下段及胰腺因肠胀气，显示不清；胃镜：浅表胃窦炎；肝、肾功能正常；血电解质正常；血糖10.5mmol/L；血淀粉酶超过正常值2倍，尿淀粉酶超过正常值5倍，心电图正常。) A．禁食，补液200ml/h，左氧氟沙星，奥美拉唑，随访血淀粉酶，MRCP B．禁食，补液，左氧氟沙星，奥美拉唑，胃肠减压，随访血、尿淀粉酶，腹部CT C．禁食，