医学考研之病理学试题及解析(一)细胞和组织的适应与损伤.pdfVIP

1 （一）细胞和组织的适应与损伤 【A型题】 1.下列形态学改变中属于凋亡特征的是 A.多为片状细胞死亡 B.细胞核固缩、碎裂 C.常为炎症反应和修复再生 D.细胞膜完整，发泡成芽 （29/2017） 1.[答案]D [考点]凋亡 [解析]凋亡的形态学特征包括：①细胞皱缩；②染色质聚集；③细胞膜内陷或胞质生出芽 突并脱落，形成含核碎片和 （或）细胞器成分的膜包被凋亡小体；④质膜完整。因此本题选D。 其余三项为坏死的特征。 2.营养不良性萎缩时，最早发生萎缩的组织是 A.脂肪组织 B.脑组织 C.骨骼肌组织 D.心肌组织 （41/2016） 2.[答案]A [考点]萎缩 [解析]由营养不良引起的萎缩可影响全身或只发生于局部。长期饥饿，患慢性消耗性疾病 如结核病、糖尿病、恶性肿瘤等，由于蛋白质等营养物质摄入不足或消耗过多可引起全身性营 养不良性萎缩，患者首先出现脂肪、肌肉萎缩，最后发生肝、肾、心、脑等重要器官的萎缩。 脑动脉粥样硬化导致脑慢性缺血可引起脑萎缩，为局部萎缩。 3.阑尾切除术后切口处有肠内容物流出，该病变称为 A.瘘管 B.窦道 C.脓肿 D.溃疡 （42/2016） 3.[答案]A [考点]坏死的结局 [解析]组织坏死后形成的只开口于皮肤黏膜表面的深在性盲道，称为窦道；连接两个内脏 器官或从内脏器官通向体表的通道样缺损，称为瘘管。阑尾切除术后切口造成的通道，属于内 脏器官通向体表的通道样缺损，因此本题应选A。 4.凝固性坏死的形态学特点是 A.形成筛状软化灶 B.病灶中出现炎症细胞 C.细胞胞膜及细胞器膜完整 D.保持原有组织轮廓 2 （43/2016） 4. [答案]D [考点]坏死的类型 [解析]凝固性坏死多见于心、肝、肾和脾等实质性器官，常因缺血缺氧、细菌毒素、化学 腐蚀剂引起。镜下特点为细胞微结构消失，而组织轮廓仍可保存，坏死区周围形成充血、出血 和炎症反应带。组织结构基本轮廓可保持数天的原因，可能是坏死导致的持续性酸中毒，使坏 死细胞的结构蛋白和酶蛋白变性，延缓了蛋白质的分解过程。 5.下列可以发生坏疽的病变是 A.肝大片状坏死 B.脾梗死 C.脑梗死 D.肠套叠 （44/2015） 5.[答案]D [考点]坏死的类型坏疽 [解析]坏疽是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染，分为干性、湿性和气性等类型。肠 套叠时可发生湿性坏疸。 6.男性，16岁。左手烫伤，红肿，少数水泡，无感染。经治疗痊愈，局部皮肤组织的病理 变化表现为 A.纤维瘢痕形成 B.皮肤附属器破坏 C.毛细血管增生 D.正常皮肤 （41/2014） 6.[答案]D [考点]皮肤创伤愈合 [解析]该患者左手烫伤，红肿，少数水疱，为浅Ⅱ°烧伤，即伤及皮肤的生发层和真皮乳 头层，创面靠残存的表皮生发层和皮肤附属器 （毛囊、汗腺及皮脂腺）的上皮修复，如无感染， 创面可于1〜2周内愈合，一般不留瘢痕，也无毛细血管增生。 7.下列肝细胞坏死中，属于凋亡的是 A.嗜酸性坏死 B.点状坏死 C.碎片状坏死 D.桥接坏死 （44/2014） 7.[答案]A [考点]凋亡 [解析]凋亡是活体内局部组织中单个细胞的程序性死亡。病毒性肝炎时的嗜酸性坏死，其 实质属细胞凋亡。肝细胞发生嗜酸性变，胞质进一步浓缩，核也浓缩消失，最终形成深红色浓 染的圆形小体，称为嗜酸性小体 （凋亡小体）。A、B、C项均为细胞坏死。 3 8.下列选项中，不属于化生的是 A.胃黏膜内出现