第三节减压病-高压氧.doc

高压氧在儿科及产科的应用 人民军医出版社 卫生部医政司医用高压氧岗位培训中心主编 作 者 名 单 主编 吴钟琪 朱双罗 作者 (以姓氏笔画为序) 朱双罗 刘丽旭 吴钟琪 肖平田 吴致德 巫怀新 张绪中 房广才 林彦群 周冬娥 易军晖 彭争荣 彭慧平 前 言 高压氧医学在我国发展已有近四十年的历史，不论高压氧舱的数量，还是高压氧治疗的应用和普及范围，现在我国均居世界之首。目前全国共设有各种类型高压氧舱4000台左右(不含婴儿氧舱)；治疗病种在100种以上，几乎涉及所有临床专科的疾病；全国高压氧已累积治疗近1亿人次；全国高压氧从业人员达万人以上。高压氧治疗所显示的良好疗效已为医学界普遍重视，使这一新兴的医学分支学科具有良好的发展前景。 因为早期曾有报道，认为高压氧可使未成熟儿或早产儿发生眼的晶体后纤维化，甚至导致失明。为此，在很长一段时间里，许多医师都回避用高压氧治疗儿科疾病，严重影响了高压氧医学在儿科领域的发展。但是，也有不少学者对此进行了尝试和探讨。二十世纪八十年代初，我国一批学者先后对高压氧治疗新生儿缺氧性脑病及其后遗症、胎儿宫内发育迟缓、儿童病毒性脑炎等进行了探索性治疗。二十世纪八十年代初期，我国即已开发并少量生产了供新生儿及婴儿专用的婴儿氧舱，但未广泛推广。随着婴幼儿疾病高压氧治疗在我国应用的不断扩大，二十世纪末以后，婴儿氧舱在我国得以迅速推广，不仅高压氧专科广泛开展了婴幼儿疾病的高压氧治疗，而且许多综合医院的新生儿科及妇幼保健医院等单位也在病房附近设置了婴儿氧舱，使用方便、及时，有力地推动了高压氧在儿科的应用。目前我国各地已拥有婴儿氧舱3000多台，治疗了大量患儿，取得了较满意的疗效。 随着高压氧在儿科疾病中应用的进展，人们同时开展了高压氧对胎儿及分娩影响的研究与实践，目前高压氧在产科的应用日益受到重视，并在临床取得许多进展，例如对流产、高危妊娠、胎儿宫内发育迟缓等的高压氧治疗都取得满意疗效，特别是前苏联报导在高压氧下行剖宫产术，应用于重症先兆子痫、心脏病合并心衰及其他危及母婴安全的分娩，取得了较常压下分娩更为安全的效果。对“珍贵胎儿”的分娩亦可采取此项措施。 鉴于目前我国许多高压氧专科医师对产科及儿科知识掌握得不够深入，儿科及产科医师对高压氧医学的认识也较有限，为了进一步推动高压氧治疗在儿科及产科的应用，我们特编写本书以飨读者。 本书内容包括四个部分。第一部分简要地介绍了高压氧医学的发展史和相关基础理论知识；第二、三部分重点介绍了儿科及产科与高压氧治疗有关的一些基础知识，以及高压氧治疗儿科及产科疾病的适应证、治疗方法、注意事项等；第四部分汇集了近几年来在各种医学专业杂志上发表的高压氧治疗儿科疾病的论文，以供参考。 由于利用高压氧治疗儿科及产科疾病还处于探索阶段，本书所列的相关适应证是在初步总结我国各地实践经验中提出，我们相信在今后的实践过程中，适应证的范围将会不断调整、扩大。 高压氧治疗应特别重视安全管理，本书就此也作了详细地介绍，我们再一次提醒各位读者在开展高压氧治疗的过程中务必认真掌握适应证与禁忌证，严格各项治疗操作技术，切实加强对每一个环节的安全管理。 我们的知识水平和编写水平有限，本书一定有许多不完善之处，诚望读者批评、指正。 编委会 2003年5月 目 录 第一部分 高压氧医学基础 第一章 高压氧医学概述 第二章 高压氧医学的物理学基础 第三章 高压氧对人体生理机能的影响 第四章 高压氧治疗机理 第五章 缺氧与氧疗 第一节 氧的一般特性 第二节 缺氧症 第三节 氧气疗法 第四节 新生儿重症监护和呼吸支持治疗 第六章 高压氧治疗设备及管理 第一节 高压氧舱舱型分类及组成结构 第二节 高压氧舱保养与维修 第三节 婴儿氧舱设备及管理 第七章 高压氧治疗方法及操作规程 第一节 婴儿氧舱操作规程 第二节 单（双）人氧舱操作规程 第三节 空气加压舱操作规则 第四节 高压氧治疗方案 第八章 高压氧治疗的适应证与禁忌证 第一节 适应证 第二节 禁忌证 第九章 高压氧的毒副作用 第一节 气压伤 第二节 氧中毒 第三节 减压病 第十章 高压氧治疗的护理与消毒 第十一章 儿童高压氧治疗的护理 第一节 婴幼儿高压氧治疗护理常规 第二节 婴幼儿高压氧治