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2018-05-28 发布于浙江
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普外科查房.ppt

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普外科查房

病例一一般情况：女性，75岁。主诉：左腹部间断疼痛伴腹胀4年，加重3天。现病史：患者 4年前无诱因出现左腹部间断疼痛，伴腹胀排便不畅，2-3天自行缓解，但时有发作。2 0 0 6年11月3日无诱因再次发作，此次疼痛腹胀较以往加重，无排便，呈持续性胀痛, 行CT检查发现“胸主动脉夹层动脉瘤” 既往史：糖尿病5年高血压病3年最高160－180/90-100mmHg 脑梗塞3年专科情况：腹部稍膨隆，腹肌稍紧，上腹及左腹部压痛，无肌紧张及反跳痛，未及肿块，全腹叩诊鼓音，无移动性浊音，肠鸣音3次/分，调低。化验及特殊检查：胸腹主动脉CTA：三维重建：诊断： 1.慢性主动脉夹层动脉瘤； 2.不完全肠梗阻； 3.高血压病； 4.糖尿病； 5.陈旧性腔隙性脑梗塞。手术演示: * * *