执业考试基础医学复习必备 生理学.doc

　　绪　论　　　　　　　　　　（手写图示011-01）　　内环境与稳态　　由细胞外液组成的细胞生存的环境称为内环境。它是相对于人体所处的外环境而言。它是细胞直接进行新陈代谢的场所；又是细胞生活与活动的地方。保持内环境各种理化性质的稳定，是体内各器官的首要功能。理化参数：含氧量、pH、温度、渗透压、细胞外液量、营养物质和废物含量。 　　人体功能的调节方式　　神经调节、体液调节、自身调节　　（1）神经调节：　　方式：反射，反射是指在中枢神经系统参与下，机体对内外环境刺激产生的规律性反应。　　完成反射的结构基础是反射弧：包括5部分，即感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器。 　　　　　　　　　　（手写图示011-02）　　分类：条件反射和非条件反射。 　　非条件反射：是先天遗传的，反射弧和反射方式都比较固定的反射，多为人和动物维持生命的本能活动。 　　条件反射：是后天获得的，是个体在生活过程中建立起来的反射，是一种高级神经活动。　　（2）体液调节　　定义：通过体液中化学物质的作用对机体功能进行调节称为体液调节。在人体主要是激素，细胞因子，血等参与的调节。　　神经-体液调节：以神经为主导、有体液参与的复合调节方式。　　　　　　　　　　（手写图示011-03）　　（3）自身调节　　是指组织细胞不依靠神经和体液调节，而由自身对刺激产生适应性反应的过程，主要发生在心，肾脏的血流供应，甲状腺素的合成与分泌（机理不清）。 　　人体功能调节的自动控制　　开环式的非自动控制系统：其实质就是单一的反射过程，既效应器只产生动作并不反过来影响中枢的活动。　　闭环式的自动控制系统又称反馈式控制系统　　　细胞生理学　　1.细胞膜的基本结构和功能　　2.液态镶嵌模型　　　　　　　　　　（手写图示011-04）　　一、细胞膜的物质运转功能　　（一）被动运输　　1.单纯扩散：脂溶性的小分子物质从细胞膜的高浓度一侧向低浓度一侧移动的过程，称为单纯扩散。　　　　　　　　　　　　　　　　（手写图示011-05）　　2.易化扩散：指一些不溶于脂质或脂溶性很小的物质，在膜结构中一些特殊蛋白质分子的帮助下，从膜的高浓度一侧向低浓度一侧的移动过程。易化扩散分为两种类型： 　　（1）载体 　　　　　　　　　　　（手写图示011-06）　　　　　　　　　　　（手写图示011-07）　　（2）通道：电压依赖、化学依赖、机械依赖　　　　　　　　　　　（手写图示011-08）　　（二）主动运输：　　1.泵 　　　　　　　　　　　（手写图示011-09）　　2.继发性的主动运输　　　　　　　　　　（手写图示011-10）　　3.入胞和出胞作用　　　　　　　　　　（手写图示011-11）　　二、细胞的兴奋性和生物电现象　　　　　　　　　　（手写图示011-12）　　（二）动作电位: 受刺激时，细胞膜两侧电位波动　　　　　　　　　　　（手写图示011-13）　　组成：去极化 阈电位 快速去极化 反极化（峰电位） 复极化（负后电位，正后电位）　　　　　　　　　　　（手写图示011-14）　　　　　　　　　　　（手写图示011-15）　　　　　　　　　　　（手写图示011-16）　　　　　　　　　　　　　　　　（手写图示011-17）　　几个问题：　　1.动作电位的发生不耗能，但建立细胞内外离子浓度差依靠Na+-K+泵耗能。　　2.动作电位能否导致膜内外离子浓度差缩小？ 　　0 - -90mV 6 K+ 1/80,000 　　-90mV- +30mV 9 Na+ 1/80,000 -Na+-K+泵 　　阈电位，阈刺激，阈下刺激　　动作电位全和无现象　　　　　　　　　　　（手写图示011-18）　　　　　　　　　　　　　　　　（手写图示011-19）　　1.动作电位的传导　　　　　　　　　　（手写图示012-01）　　　　　　　　　　（手写图示012-02）　　　　　　　　　　（手写图示012-03）　　（三）神经与骨骼肌接头处的兴奋传递　　1.电传递 （缝隙连接）CNS 、心肌　　2.化学传递：突触神经递质　　　　　　　　　　　（手写图示012-04）　　　　　　　　　　（手写图示012-05）　　3.传导过程：　　终板前膜→Ca2+进入突触轴浆→乙酰胆碱释放→Ach与终板后膜受体结合后膜→Na通道开放内流→终板电位→近终板肌膜去极化→动作电位，胆碱脂酶，Ach 重吸收到突触前膜　　三、骨骼肌收缩的机理和兴奋-收缩偶联　　（一）骨骼肌的结构　　1.肌原纤维和肌小节　　2.肌管系统：横管、纵