第十五章常见疾病患儿的护理知识 中职儿科护理知识课件.pptVIP

三、水痘患儿的护理 【病因与发病机制】 水痘-带状疱疹病毒经上呼吸道侵入人体，在局部黏膜及淋巴组织增殖并进入血液，形成病毒血症； 若患者的免疫能力不能清除病毒，则在单核-巨噬细胞系统再次增殖后入血，引起多器官病变。 【流行病学】 水痘患儿是唯一的传染源，出疹前1~2天到皮疹全部结痂均有传染性。 主要经呼吸道传播，也可直接接触传播。人群对水痘普遍易感。 全年均可发病，冬春季高发。 【临床表现】 （一）典型水痘 1．潜伏期 2．前驱期 3．出疹期 （二）非典型水痘 1．重型水痘 2．先天性水痘 （三）并发症 【辅助检查】 1．血常规　 2．血清学检查 3．疱疹刮片检查 4．病毒分离 【治疗原则】 1．抗病毒治疗 2．对症治疗 3．并发症防治 【护理问题】 1．皮肤完整性受损 2．体温过高 3．潜在并发症 4．有传播感染的危险 【护理措施】 1．维持皮肤完整 2．控制体温 3．病情观察 4．预防感染的传播 【健康教育】 1．向家长讲解水痘的发病经过及隔离时间。 2．指导家长做好日常生活的护理，合理安排患儿饮食。 3．指导家长观察病情变化，无并发症者可在家治疗，若有并发证应及时去医院诊治。 4．宣讲水痘的预防知识，及时主动免疫或被动免疫。 四、流行性腮腺炎患儿的护理 【病因与发病机制】 病毒从呼吸道侵入人体后，在局部黏膜上皮组织中增殖，导致局部炎症并入血，病毒对腺体组织和神经组织具有高度亲和性，播散至多腺体（腮腺、颌下腺、舌下腺、性腺等）和中枢神经系统引起炎症，为非化脓性炎症。 【流行病学】 患者和隐性感染者为传染源，自腮腺肿大前1天至消肿后3天均有传染性。 主要经飞沫、直接接触传播，亦可经唾液污染的食具和玩具等传播。好发于5~15岁的小儿和青少年，患病后可获持久的免疫力。全年均可发生，冬春季多见。 【临床表现】 1．潜伏期　 2．前驱期 3．典型腮腺炎表现 4．其他　 （1）脑膜脑炎 （2）睾丸炎和卵巢炎 （3）急性胰腺炎 【辅助检查】 1．血常规　 2．血清、尿淀粉酶测定 3．血清学检查 4．病毒分离 【治疗原则】 1．对症治疗　 2．抗病毒治疗 3．中药治疗 【护理问题】 1．疼痛　 2．体温过高　 3．潜在并发症　 脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等 4．有传播感染的危险　 【护理措施】 1．减轻疼痛 2．控制体温 3．观察病情　 4. 预防感染的传播 第十五章 常见传染病患儿的护理 学时数：1学时 余测香 1．掌握小儿常见传染病（麻疹、水痘、猩红热、流行性腮腺炎、中毒型细菌性痢疾）的病原、临床表现及护理措施。 2．熟悉小儿常见传染病的流行病学、治疗原则和护理问题。 3．熟悉传染病的基本特征、临床特点、流行三环节、预防和护理管理。 4．了解小儿常见传染病的发病机制和健康教育。 5．了解传染过程和影响流行过程的因素。 主要内容 传染病总论 1 麻疹患儿的护理 2 水痘患儿的护理 3 流行性腮腺炎患儿的护理 4 猩红热患儿的护理 5 中毒型细菌性痢疾患儿的护理 6 传染病总论 【传染过程】 　1．病原体被清除 　2．隐性感染 　3．显性感染 　4．病原携带状态 　5．潜伏性感染 【传染病的基本特征】 1．有病原体 2．有传染性 3．有流行病学特征 4．有免疫性 【传染病的临床特点】 1．潜伏期 2．前驱期 3．症状明显期 4．恢复期 【传染病的预防】 1．控制传染源 2．切断传播途径 3．保护易感人群 应避免同患者接触 。 【传染病的护理管理】 1．建立预诊制度 2．及时疫情报告 3．严格执行隔离消毒制度 4．日常护理 5．观察病情 6．心理护理 7．健康教育 二、麻疹患儿的护理 【病因与发病机制】 麻疹病毒经上呼吸道黏膜侵入后，在局部进行增殖并侵入血液，通过血液的单核细胞向其他器官传播，引起广泛的损害； 同时因免疫反应受到抑制，易并发支气管肺炎、喉炎或导致结核病复燃，并可使哮喘、肾病综合症的病情出现暂时缓解。 【流行病学】 麻疹患儿是唯一的传染源，出疹前5天至出疹后5天均有传染性，如合并肺炎，传染性可至出疹后10天。 患儿口、鼻、咽、气管及眼的分泌物中均含有病毒，经呼吸道飞沫传播为主；经污染的玩具、衣物及生活用品等间接传播少见。 人群对麻疹普遍易感，接触后90％以上发病，病后获得持久免疫。全年均可发病，冬春季多见。 【临床表现】 （一）典型麻疹 1．潜伏期 2．前驱期（出疹前期） 3．出疹期　 4．恢复期 （二）非典型麻疹 1．轻型麻疹　 2．重型麻疹　 3．异型麻疹　 （三）并发症 支气管肺炎、喉炎、心肌炎、脑炎、结核病恶化、营养不良和维生素A缺乏症等。 【辅助检查】 1．血常规　 2