第十四章 冷热疗法 护理知识学基础课件.pptVIP

一、热疗的目的 （一）促进炎症消散和局限 热疗可使局部血管扩张，促进血液循环，利于组织中毒素、废物排出，同时增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能，利于组织修复。炎症早期用热，可促进炎性渗出物的吸收和消散；炎症后期用热，可促使白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，使炎症局限。如踝关节扭伤48h后，用热疗可促进踝关节软组织淤血的吸收和消散。 （二）减轻深部组织充血 热疗可使皮肤血管扩张，血流量增加，使平时大量呈闭锁状态的动静脉吻合支开放，导致全身循环血量的重新分布，深部组织血流量减少，从而减轻深部组织充血。 （三）减轻疼痛 热疗可降低痛觉神经的兴奋性，提高疼痛阈值；又可改善血液循环，加速致痛物质（如组胺）排出和炎性渗出物的吸收，解除对局部神经末梢的压迫；同时热疗可使肌肉、肌腱和韧带松弛，增强结缔组织的伸展性，增加关节的活动范围，减少肌肉痉挛、僵硬和关节强直所致的疼痛。 （四）保暖与舒适 热疗可使局部血管扩张，促进血液循环，使患者感到温暖舒适。适用于危重、年老体弱、早产儿、末梢循环不良的患者。 二、影响热疗的因素 （一）方式 （二）温度 （三）时间 （四）面积 （五）部位 （六）个体差异 三、热疗法的禁忌证 （一）急腹症未明确诊断前 （二）面部危险三角区感染时 （三）软组织损伤或扭伤早期 （四）各种脏器内出血时 （五）其他 ·心、肝、肾功能不全者 ·皮肤湿疹 ·急性炎症 ·孕妇 ·金属移植物部位 ·恶性肿瘤 ·麻痹、感觉异常者慎用 四、热疗技术 热疗分：干热疗法和湿热疗法。 干热疗法有：热水袋、烤灯、化学加热袋。 湿热疗法有：热湿敷、热水坐浴、温水浸泡等 。 四、热疗技术 （一）热水袋热疗法 （二）烤灯的使用 （三）热湿敷法 （四）热水坐浴 （五）温水浸泡法 （一）热水袋热疗法 目的： 保暖、解痉、镇痛、舒适。 操作要点： 温度调节： 60～70℃ 儿童、老年人、昏迷以及感觉迟钝，循环不良的患者，水温应低于50℃。 灌入热水：1/2～2/3满。 （一）热水袋热疗法 注意事项： 1．使用前检查热水袋有无破损，以防漏水烫伤。 2．特殊患者使用热水袋时，应在布套外再包一大块毛巾，以防烫伤。 3．定时观察局部皮肤情况，如发现潮红、疼痛等反应，应立即停止使用，并在局部涂凡士林，以保护皮肤，并做好交接班。 4．小儿、老年人、意识不清、麻醉未清醒、末梢循环不良、感觉障碍等患者使用热水袋时，水温应调节在50℃以内，以防烫伤。 5．治疗时间不宜超过30min，以防发生不良反应，如为保暖而持续使用，应及时更换热水，并做好交接班工作。 6．炎症部位热敷时，热水袋灌水1/3满，以防压力过大，引起疼痛。 第十四章 冷热疗法 学习目标 1．掌握冷热疗法的目的与禁忌证；冰袋、冰帽、乙醇擦浴、热水袋、热湿敷的操作目的及方法。 2．熟悉冷热疗法的概念；冷热疗法的影响因素；冰囊、冰槽、冷湿敷、烤灯、热水坐浴的操作目的及方法。 3．了解化学冰袋、温水擦浴、温水浸泡的的使用方法。 冷热疗法 定义： 冷热疗法是临床常用的物理治疗方法，是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩或舒张，改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的的方法。 第十四章 冷热疗法 第一节 冷疗法 第一节 热疗法 第一节 冷疗法 一、冷疗的目的 二、影响冷疗的因素 三、冷疗法的禁忌证 四、冷疗技术 三、冷疗法的禁忌证 （一）冷疗的禁忌部位 1．枕后、耳廓、阴囊处→冻伤 2．心前区→反射性心律失常 3．腹部 →腹痛、腹泻 4．足底→反射性冠状动脉收缩 （二）血液循环明显不良 （三）组织损伤、破裂 （四）慢性炎症或深部化脓病灶 （五）对冷过敏者 四、冷疗技术 冷疗法分：局部冷疗法与全身冷疗法。 局部冷疗法有：冰袋、冰囊、化学冰袋、冰帽、冰槽、冷湿敷等。 全身冷疗法有：乙醇拭浴、温水拭浴等。 四、冷疗技术 （一）冰袋、冰囊的使用 （二）冰帽、冰槽的使用 （三）冷湿敷法 （四）乙醇拭浴法 （五）温水拭浴法 案例 某男，28岁，在高温环境中工作时，体温上升至40℃左右，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸、脉搏增快。 请问： 1．此时，最好的降温方法是什么？ 2．该患者哪些部位禁忌用冷？ 3．用冷过程中应注意观察什么？ （一）冰袋、冰囊的使用 目的：降温、止血、镇痛、消炎、消肿。 （一）冰袋、冰囊的使用 操作要点： 准备用物 向病人解释交代 放于所需部位 冷疗时间：30分 用毕整理、记录 冰袋、冰囊放置的位置 高热降温 冰袋、冰囊放置的位置 鼻部冷敷 冰袋、冰囊放置的位置 扁桃体摘除 （一）冰袋、冰囊的使用