EVAR腔内手术基本流程.pptVIP

* | MDT Confidential 腔内手术基本流程 治疗前 了解患者情况：患者姓名、年龄、性别，主管医生，初步诊断，是否做过CT 向主管医生了解患者整体情况：营养状况，肝肾功能，凝血状况，判断患者能否耐受手术 取得患者的CT等影像学资料；拍照或拷贝光盘 介入治疗前 影像学检查确认 - 是否有AD - 明确AD的分型 - 明确AD破口的位置 - 明确真假腔大小，形态，血栓等 - 显示主要分支血管受累情况 - 明确有无主动脉瓣关闭不全及程度 - 明确左心功能情况 - 明确有无其他并发症，如心包积液、胸腔积液、主动脉破裂等 AD覆膜支架介入治疗的规范化 Stanford B型AD 内膜破口与左锁骨下动脉开口间距离≥1cm，伴下列情况者应考虑介入治疗： ① 经典AD伴假腔明显扩张和真腔塌陷； ② 慢性AD降主动脉直径≥50mm； ③ 夹层发生在1个月以内，降主动脉直径≥40mm或假腔扩张加重； ④ AD合并主动脉破裂﹑动脉瘤形成﹑溃疡样病变扩大或主动脉穿通性溃疡等严重并发症； ⑤ AD合并重要脏器缺血、顽固性高血压药物不能控制及持续疼痛药物无法缓解。 AD覆膜支架介入治疗的规范化 Stanford B型AD：