车险查勘定损中级培训知识保险理赔调查原理及应用.pptVIP

保险理赔调查 原理及应用 陈妙玲 目录页 Conents age 第 2 页 期指标简析 第二部分 一、保险调查涵义和特征 二、保险调查的方法 三、案例学习 目录页 Conents age 第 3 页 第二部分 一、保险调查的涵义与特征 （1）调查 调查主体通过观察、研究等方法，揭示调查对象内在联系及本质属性的活动。它以真实性为基础，通过这种活动揭示出事件或状况的真实性。 种类： 政策性调查 调查 市场调查 诚信调查 商业调查 商务调查（保险调查） 企业调查 欺诈调查 目录页 Conents age 第 4 页 一、理赔周期指标简析 第二部分 （2）保险调查 对各类保险业务所展开的调查，是调查人对保险经营活动中所涉及到的内容进行的调查。 保险调查种类划分表 按保险经营划分 种类 相互联系与包含 从保险经营的过种划分 保险展业调查 财产保险展业调查 人身保险展业调查 保险承保调查 财产保险承保调查 人身保险承保调查 保险投资调查 财产保险投资调查 人身保险投资调查 保险理赔调查 财产保险理赔调查 人身保险理赔调查 从保险经营的范围划分 财产保险调查 人身保险调查 目录页 Conents age 第5页 期指标简析 第二部分 （3）保险调查的特征 1、有独特的调查对象和内容； 2、以保险业务所涉及到的客观事实为基础； 3、以最大诚信为原则； 4、以一系列相关的法律法规为准绳； 5、以能够实现风险保障为目的。 目录页 Conents age 第 8 页 期指标简析 第二部分 最大诚信的原则 内容：告知、保证、弃权与禁止反言 弃权：是指合同的一方当事人放弃按合同的规定可以享受的权利。 禁止反言：是指当合同一方当事人在对自己应享有的权利已经弃权的情况下，弃权方将来不得再要求行使这项权利。 《保险法》第四条规定：从事保险活动必须遵守法律、行政法规、遵守自愿和诚实信用原则 目录页 Conents age 第 9页 期指标简析 第二部分 最大诚信的原则 主要体现在：投保时向保险人如实告知与保险标的相关的事实，在保险标的的危险增加时履行向保险人告知的义务，在发生保险事故时及时、如实告知保险人并如实按合同约定向保险公司索赔等。 对投保人、被保险人是否遵循了法律所规定的诚实信用原则，保险公司就有需要去调查核实，也必须进行调查核实。 目录页 Conents age 第 10 页 期指标简析 第二部分 （3）保险调查的特征 1、有独特的调查对象和内容； 2、以保险业务所涉及到的客观事实为基础； 3、以最大诚信为原则； 4、以一系列相关的法律法规为准绳； 5、以能够实现风险保障为目的。 目录页 Conents age 第 11 页 期指标简析 第二部分 二、保险调查方法 （一）保险案件的构成要素（七何）