顺德区桂洲医院康复医学科
偏瘫的下肢训练 ①训练足跟着地踝背伸:病人坐直,双膝屈曲,双脚平放地上。治疗者用一手放在患膝上并用力向下压,使足跟着地,用另一手握住患侧足趾使踝充分背伸,反复练习。 ②学习用正常模式对偏瘫腿的控制:病人坐姿如前,慢慢屈髋抬起患腿,抬起时防止外旋外展,尽量保持踝关节背伸。病人的控制能力改善后进一步训练膝关节的屈伸动作,最好训练患腿充分提起并交叉到健腿上。 3,从坐位到站立位的训练 4,站立位平衡训练:⑴正确的站姿 ⑵双下肢负重站立活动: ①重心垂直方向上下移动 ②重心前移 ③重心后移 ④重心两侧双相转移 ⑶患腿负重站立活动: ①髋伸展外旋 ②膝关节屈伸 ③抑制足趾跖屈 ④患腿负重,健腿上下台阶 ⑷健腿负重的站立活动: ①原地抬患腿 ②患腿伸髋屈膝 ③患腿向后迈步 ⑸站立位上肢活动: ①通过伸屈的手臂负重以抑制屈肌痉挛 ②伸展手臂外展并外旋 ③双手叉握 3,从坐位到站立位的训练:病人先坐直,两脚平放地上,足尖与膝盖成一直线。双手叉握带动躯干充分前伸,髋关节尽量屈曲,然后重心从臀部慢慢转移到双脚上而站立。 4.站立位平衡训练 训练的目的是为步行作准备,要能正常独立步行,需要具备如下条件: ①单腿独立负重 ②主动屈髋,屈膝,屈踝 ⑴正确的站姿:站立时头要向前直视,躯干挺直,臀部前挺以保持伸髋、膝微屈、足跟触地,双下肢同等负重。 双下肢负重站立活动 ①重心垂直方向上下移动:病人
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