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有机产品认证调查表 （植物生产） 申请单位（盖章）： 法人/负责人（签字）： 申请日期： 年 月 日 中绿华夏有机食品认证中心 地址：北京市海淀区学院南路59号 邮编：100081 官网： E-mail：cofcc@126.com 注 意 事 项 本表仅适用于植物收获及其简单处理产品。对于收获后需进行加工的产品（以QS证为准），应同时填写“加工”类别《有机产品认证调查表》。 本表无法人（负责人、内检员）签字和单位盖章均视为无效。 本表涂改后无确认章（或签字）无效。 本表应打印或用钢笔、签字笔填写，字迹工整、清晰。如无某项目内容时应划斜线表示，若因故无法填写时，应注明原因。 填报数据一律用阿拉伯数字，文字说明一律用汉字。 第一部分 基本情况 1、生产单元名称与地址 生产单元（基地）名称 生产单元（基地）地址 生产负责人 电话/手机 2、生产组织模式与生产类型 2.1生产组织模式： □公司 □合作社 □公司+农户或合作社+农户 □其他，请描述 如实际生产涉及农户，请填写农户数： 2.2生产类型： □大田种植 □设施栽培 □大田种植+设施栽培 3、生产单元（基地）生态环境 海拔高度（米） 年降水量（mm/年） 无霜期（天/年） 年平均气温（℃） 、有机产品历史 此前是否被拒绝通过认证？1、作物 种子/种苗来源 使用量(kg/亩) 播种时间 自留 外购 有机 常规 、过去三年土地及种子、种苗管理情况 年度 地块编号 作物种子/种苗来源 使用量(kg/亩) 播种时间 自留种 外购 有机 常规 土 作物轮作 间作/套种 秸秆还田 绿肥作物翻埋 深翻 种植豆科作物 少耕/免耕 休闲撂荒 其他： 6.2本年度、过去三年土地培肥管理情况 .1病害防治 8.1.1请选择采取的防治措施： □抗病品种 □非化学药剂种子处理 □培育壮苗 □适时耕种 □耕翻晒垡 □清洁田园 □轮作倒茬 □休闲撂荒 □控制种植密度 □将病株带出农场 □间作 □其他（请说明）： 8.1.2列出有机生产中使用或计划使用的病害控制物质 □不涉及（当生产单元内不使用时） 地块编号 面积（亩） 作物 名称 病害 名称 使用物质名称 有效成分 用量 防治时间 8.1.3若使用铜盐作为病害防治物质，请列出单位面积年使用总量（以铜计）： □＞6kg Cu/公顷?年 □≤6kg Cu/公顷?年 8.2虫害防治 8.2.1请选择采取的防治措施： □抗虫品种 □非化学药剂种子处理 □培育壮苗 □适时耕种 □间作 □轮作倒茬 □危害植株带出农场 □保护和发展有益生物栖息地 □虫害监测 □人工捕捉 □机械捕捉 □诱捕作物 □物理屏障 □物理清除 □陷阱 □灯光诱杀 □色彩诱杀 □ 昆虫驱避 □动物驱避 □释放寄生性天敌 □其他（请说明）： 8.2.2列出有机生产中使用或计划使用的虫害控制物质 □不涉及（当生产单元内不使用时） 地块编号 面积（亩） 作物名称 虫害名称 使用物质名称 有效成分 用量 防治时间 8.3 草害防治 8.3.1请列出生产单元中的主要草害及发生季节： 8.3.2请选择采取的防治措施： □加强栽培管理 □轮作倒茬 □适时耕种 □中耕除草 □土壤消毒 □人工除草 □火焰除草 □蒸汽除草 □除草机 □放养动物 □作物秸秆覆盖 □地膜覆盖 □灌水除草 □其他（请说明）： 9、过去三年病虫草害防治情况 1 基地