洛阳市法定传染病居民漏报调查计划.docVIP

洛阳市疾病预防控制中心 关于开展2011年法定传染病居民漏报调查的通知 各县（市）、区疾病预防控制中心： 根据河南省《疾病预防控制机构工作规范》（2006年版）有关规定，为掌握居民中传染病的漏报情况，推算出比较接近实际的发病水平，为制订控制和消灭传染病的规划及防治措施，提供可靠依据，决定于10月份在我市洛龙区和新安县开展居民法定传染病漏报调查，近三年来没有开展居民法定传染病漏报调查的县区可按照此方案同步开展此项工作。现将有关要求通知如下： 一、调查内容 按照卫生部1996年颁发的《全国法定传染病医院报告管理检查及居民回顾性调查方案》有关内容要求，对全市今年1～9月份居民中法定报告传染病漏报情况进行调查。内容包括：辖区内居民法定传染病漏报率，造成法定传染病疫情漏报的原因。 二、调查方式 由当地乡镇卫生院（社区卫生服务中心）配合疾控中心对居民进行家庭访视，通过询问，了解本年度1-3季度被当地医院诊断为法定传染病者，如果患过法定传染病而未去过医院就诊者，则可按照“传染病诊断标准”规定的指标，详细询问后做出回顾性诊断。然后到疾病监测信息报告管理系统上核实，凡无记录者，为某病漏报病例。 三、调查对象范围及人数 调查对象为当地常住的城市和农村居民（居住半年或以上者）。 城市区每个区抽取2街道办事处（乡镇），每个乡镇抽取1-4个村（居委会），作为调查单位，挨户或隔户调查；农村地区可将被调查的县，大致分为东、西、南、北、中5片，将所有乡镇包括在内，每片抽查1个乡镇，每个乡镇抽1-4个村，挨户调查。 2、调查人数 各县（市、区）采取整群抽样的方式。原则上一个城市点或一个县点的调查总人数不少于5000人，查出的各种法定传染病的总数应不少于100例（边缘山区不少于50例）。 四、调查指标 1、漏报率：指被调查人群中，在某一时期内法定传染病漏报病例数占调查中查出的总病例数（漏报病例数＋已报告病例数）的百分比。 居民漏报率（某病）＝[在居民中查出的某病漏报病例数]÷[同时在居民中查出的某病漏报病例数＋已报告疾病控制机构的病例数]×100％或=某病漏报病例数/（某病漏报病例数）＋（某病已报告病例数）×100% 2、估计发病率：一个总体（指被调查的市或县），由调查样本估计法定传染病的发病率计算步骤及方法如下： （1）按上述公式求得各病的漏报率。 （2）从求得各病的漏报率，按下列公式计算某病的估计发病率。估计发病率＝报告发病率/1－漏报率（分母≠0时适用） 估计发病率是由报告发病率和漏报率计算出来的“实际”发病率。在运算时，将漏报率变成概率，以小数表示之，例如40％，则写成0.40。 例如，某县猩红热的全年（1月1日—12月31日）报告发病率是360／10万，该地区抽样调查所获居民漏报率为40％，则其全县的估计（实际）猩红热发病率＝360/1－0.40＝600（／10万） 3、估计发病数：根据估计发病率，用下述两个公式之一计算“估计”发病数，估计发病数＝（估计发病率）×[人口数（总体）]或＝（估计发病率÷报告发病率）×报告病例数 4、漏诊率：指未就诊的传染病例数占同期查得实际传染病例数的比重。漏诊率（某病）＝未就诊传染病病例数/同时查出实际传染病病例数×100％ 注意事项 居民漏报调查的资料，可以用来计算校正发病率，但必须满足三个条件： （1）即样本的漏报率应和调查的总体漏报率没有显著差别。 （2）估计某病（实际）发病率推算时，各调查点中查出该种传染病病例数不应少于10例，否则误差太大。 （3）漏报率过高，特别是接近100％时，推算估计（实际）发病率公式中分母数接近零，计算亦无意义。 居民漏报也有不足之处，一般不能反映出发病水平极低的一些病的漏报情况，此外一些就诊率低而又难于鉴别的多发病，如痢疾等病，若诊断依据掌握不好，依靠病人回顾的资料做诊断，会产生很大误差。 五、质量控制 洛龙区和新安县疾控中心要认真组织好此次居民法定传染病漏报调查工作，开展漏报调查的时间由两县区自行决定，一旦确定时间请提前联系市疾控中心，我中心将组织有关人员协助开展漏报调查工作。 附表1： 街道、乡居民法定传染病疫情报告情况调查登记表 ＿＿＿＿县（区）＿＿＿＿街道（乡）＿＿＿＿＿＿＿＿居委会（村） 户主 姓名 家庭人口数 患者 姓名 性 别 年 龄 职 业 住 址 病 名 发病月份 就诊医院 未就诊 核实情况 已报 未报