顶岗实习相关表格2012(备注版).docVIP

附件二 武汉工业职业技术学院学生顶岗实习申请表 学 生 情 况 姓 名 性别 学 号 系 名 专业 班 级 家庭住址 联系电话 实习意向 实 习 单 位 情 况 单位名称 单位性质 所属行业 经营范围 地 址 邮 编 联 系 人 电 话 传 真 E-Mail 实习内容 实习岗位 实习时间 2011年 9 月 日 至 2012 年 4 月 日 实习单位意见 （是否同意接受） 单位盖章 2011年 9 月 日 家长意见 签字： 2011年 9 月 日 校内指导 教师意见 签字： 2011年 9 月 日 系（部、院）意见 签字： 2011年 9 月 日 附件三 学生顶岗实习承诺书 为了加强社会实践锻炼，提高专业技能和就业竞争力，本人申请离校到企事单位实习，并郑重承诺如下： 1．本人将严格履行学院离校审批程序，经学院相关部门审核批准后才离校； 2．按规定时间到实习单位实习，如需调换实习单位，将事先报告校内外指导教师，办理相关离岗手续后才到新的实习单位，决不先离岗后报告； 3．到岗两天内报告校内指导教师，并留下本人可及时联系的通讯方式，保证每周至少与校内指导教师保持联系一次； 4．自觉遵守国家法律法规，遵守实习单位和学院的规章制度，有事将事先向单位指导人员和实习指导教师双方请假，不擅自离岗，不做损人利己、有损实习单位形象和学院声誉的事情，不参与一切违法犯罪活动。若发生违纪情况，同意用人单位按职工管理办法处理； 5．提高安全防范意识，因违章操作造成厂方人员发生人身事故或给用人单位的设备造成损坏，本人承担全部责任及医疗费用； 6．校外实习或途中，找工作期间出现交通安全等意外事故，本人承担全部责任； 7．严格按照《武汉工业职业技术学院学生顶岗实习管理办法》要求，认真写好顶岗实习周（日）记和实习总结，完成好各项实习任务； 8．积极配合学院工作，按时返校参加清补考试（若有挂科的）、毕业答辩，办理离校手续等有关事宜。 本人将严格履行以上承诺，如有违反，愿意承担相应的责任，并按学院相关规定处理。 承诺人： （系（部、院） 级 专业学生） 2011年 9 月 日 附件四 武汉工业职业技术学院学生顶岗实习任务书 专业 实习时间 2011年 9 月 日 至 2012 年 4 月 日 实习 目标 根据实习的岗位来订实习目标。 实习内容（任务） 根据实习目标和具体的要求来定实习内容及任务。 实习 任务 安排 任务的具体安排，以时间安排顺序分任务填写。 实习单位 指导教师签字 此处需单位老师签字 校内指导 教师签字 即专科学生论文指导老师签字 教研室主任（专业负责人）审核 “同意学生顶岗实习。” 苏、王主任签字，审核。 签字： 年 月 日 附件六 武汉工业职业技术学院学生顶岗实习考核表 姓 名 学 号 专 业 实习单位 所在岗位 实习单位 指导教师 职务 职称 联系 电话 实习时间 2011年 9 月 日 至 2012 年 4 月 日 实习 单位 指导 教师 考核 意见 年 月 日 实习成绩 （等级） 由单位老师给出成绩 优秀、良好、中等、及格、不及格五个等级 实习单位（盖章） 指导教师签字 此处需单位老师签字并盖章 校内 指导 教师 考核 意见 年 月 日 实习成绩 （等级） 优秀、良好、中等、及格、不及格五个等级 校 内 指导教师签字 此处由本校实习指导老师签字 成绩总评 （等级） 优秀、良好、中等、及格、不及格五个等级 教研室主任（专业负责人）审核 注：学生顶岗实习成绩按实习单位指导教师占70%，校内指导教师占30%计入总成绩，总成绩由学生所在的专业教研室汇总，在实习中如有多次考核，最终成绩取平均值。 第五章 对学生的要求 第十四条 基本要求 （一）学生应高度重视毕业实习报告工作，严格要求自己，自觉遵守学习纪律和各项规章制度，要遵守所在单位的有关规章制度，特别要注意人身安全和财产安全。 （二）毕业实习报告过程中，要尊敬老师，团结互助，虚心学习，勤于思考，敢于实践，勇于创新，按指导教师的要求