【精品】建筑业企业安全生产管理人员与特殊工种作业人员2007年复审申请表62.docVIP

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【精品】建筑业企业安全生产管理人员与特殊工种作业人员2007年复审申请表62

附件:1、建筑业企业安全生产管理人员与特殊工种作 业人员2007年复审申请表 2、建筑业企业安全生产管理人员与特殊工种作 业人员复审合格人员登记表 3、建筑业企业安全生产管理人员与特殊工种作 业人员复审情况统计表 二00八年三月二十一日 附件1 编号: 建筑业企业安全生产管理人员与特殊工种作业人员 《岗位安全资格证书》2007年复审申请表 姓 名 身份证编号 一寸免冠 照 片 工作单位 学 历 证书名称 岗位工龄 证书编号 发证日期 发证机关 岗位工种 证书复审情况 时 间 复 审 机 关 复 审 结 论 2005年 省建筑安全监督站 年度 安全 培训 教育 情况 时 间 主 要 内 容 学 时 培 训 单 位 身体 健康 状况 听力 血压 有无突发性昏厥史 视力 心脏 有无癫痫病史 色盲 眩晕 其他疾病及生理缺陷 离 岗 情 况 于 年 月 日离岗,于 年 月复岗,累计离岗时间 个月。 于 年 月 日离岗,于 年 月复岗,累计离岗时间 个月。 在岗工作情况 项目部(盖章) 年 月 日 工作单位意见 单 位(盖章) 年 月 日 县(市 、区) 建筑安 全监督 主管部 门意见 单 位(盖章) 年 月 日 市(地) 建筑安 全监督 主管部 门意见 单 位(盖章) 年 月 日 省建筑 安 全 监 督 主管部 门意见 单 位(盖章) 年 月 日 填表说明: 1、证书复审情况栏和年度安全培训教育情况栏,按最近填写(包括市地组织的复审); 2、身体健康状况栏,架子工、塔机司机、吊篮等特种作业人员的身体健康状况应满足作业要求,因此,在证书复审时各地建筑安全监督管理部门应组织在县级(含)以上医院按规定的科目查体,并将检查情况如实填写在本表中,查体表原件附在申请表后,做为审查的材料之一; 3、离岗情况栏,没有离的可以不填写;管理人员中除专职安全管理人员,其他人员可以不填写 4、在岗工作情况栏,主要考核的是在工作中是否经常“违章指挥、违章作业、违反劳动纪律”和对安全事故负有直接、管理或领导责任,内容由申请人所在工程项目部或企业填写; 5、管理人员中除专职安全生产管理人员,其他人员的身体健康、离岗情况可以不考核; 6、本表一式两份,工作单位和市(地)建筑安全监督管理机构各存一份。 附件2 建筑业企业安全生产管理人员与特殊工种作业人员 《岗位安全资格证书》2007年复审人员登记表 市: (盖章) 县(区市): 填表人: 填表日期: 年 月 日 序号 姓 名 性别 年龄 岗位 学历 工 作 单 位 证书名称 证书编号 发证日期 发证机关 复审记录 分数 日期 日期 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

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