心脏彩超关于瓣膜病变诊断分析.pptVIP

心脏彩超关于二尖瓣病变诊断 二尖瓣病变 二尖瓣狭窄 定义、病因和分类 二尖瓣狭窄是由慢性或反复发作的病变引起的二尖瓣交界处融合，前、后叶瓣膜增厚、钙化和痉挛，以及腱索的增厚、钙化、挛缩和融合，二尖瓣舒张期开放受限。 常见病因为风湿性、退行病变，系统性红斑狼疮和先天性瓣膜狭窄是比较少见的的原因。 临床表现 气短、活动后心悸、呼吸困难等症状，部分患者出现二尖瓣面容。 可触及舒张期震颤，闻及舒张期滚筒样低调局限性杂音 部分患者没有症状，仅在体格检查时发现心脏杂音。 适应证 诊断二尖瓣狭窄并评估狭窄程度。 评估心室大小、功能和血流动力学。 对已知二尖瓣狭窄患者症状和体征发生变化时的再评估。 轻度-中度的二尖瓣狭窄的病人但无临床症状者的复查。 诊断和评价相关伴发的瓣膜损害。 评价瓣膜的形态学以决定是否合适进行经皮二尖瓣球囊扩张术。 评价二尖瓣狭窄患者妊娠期间血流动力学变化程度及左心室功能变化。 静息时血流动力学和临床表现不相符的患者，应用运动多普勒超声心动图评价其平均压差和肺动脉压力。 进行二尖瓣球囊瓣膜扩张术和心脏复律前，应用TEE对左心房血栓进行评价。 采用经食管超声心动图（TEE）引导进行经皮球囊扩张术。 超声心动图表现 二维和M型超声心动图 二尖瓣增厚、回声增强，开放幅度和开口减小。 风湿性病变 瓣膜