第三章 应急 Microsoft Word 文档 2.doc

手术室护理工作流程、 应急预案及程序 一、手术中物品清点不清时的应急预案及流程……………………… 二、手术中发生电灼伤的应急预案及流程 ………………………… 三、术中输错血的应急预案及流程…………………………………… 四、手术开错部位时的应急预案及流程……………………………… 五、术中给错药的应急预案及流程…………………………………… 六、病人坠床时的应急预案及流程…………………………………… 七、接错病人的应急预案及流程 ……………………………………… 八、手术中接触感染物或意外利器伤(针刺伤)的应急预案及流程…… 九、防止手术中病人压疮的预案应急预案及流程……………………… 十、被困电梯时的应急预案及流程……………………………………… 十一、工作中遭遇醉酒或暴徒时的应急预案及流程…………………… 十二、术中吸引器故障的应急预案及流程……………………………… 十三、手术室中心供氧突然停止的应急预案及流程…………………… 十四、发生火灾的应急预案及流程……………………………………… 十五、停水和突然停水的应急预案及流程……………………………… 十六、停电和突然停电应急预案及流程………………………………… 十七、输液、输血反应的应急预案及流程……………………………… 十八、手术患者发生呼吸心跳骤停时的应急预案及流程……………… 十九、药物过敏性休克的应急预案及流程……………………………… 二十、关于封存反应标本的应急预案及流程…………………………… 二十一、手术室与病房、ICU护理交接流程……………………………… 二十二、急诊与病房、ICU、手术室护理交接流程……………………… 二十三、手术确认工作流程………………………………………………… 二十四、输血的核对程序…………………………………………………… 一、术中物品清点不清时应急预案及流程 【应急顶案】 一 、台上台下仔细查找，包括手术台、器械车、脚底、污染辅料、手术衣、垃圾袋、吸引器瓶、房间的各个角落。 二、立即报告术者，暂停手术，协助在术野内查找。通知护士长再次查找。 三、可显影物品通知放射科即刻拍片，确认是否遗留术野内，术中无法拍片时，应与手术结束后在手术室拍片，确认无误后，将病人送回病房，如在术野内即行取出。 四、不显影物品，请术者在术野内仔细查找，确认未在术野内遵医嘱关闭切口。 五、术后另填手术护理记录单，详细记录并请术者签字后交护士长存档，如有X 线片一同存档。 【流程】 仔细查找→报告术者→术野内查找→显影物品即刻拍片或术后拍片→显影物品术野及室内找→术者确认→术野没有→关闭切口 →记录→术者签字→同X 线片一并存档。 二、手术中发生电灼伤的应急预案及流程 【应急预案】 一、如为电击伤立即切断电源，通知术者、麻醉师、护士长、夜班上报主班，观察病人病情。给予对症处理，严重者通知相关科室及时进行抢救。 二、保护现场仪器状态，通知器械工程师查找原因。 三、如为皮肤电灼伤通知术者、麻醉师、护士长，请相关科室会诊，对症处理，采取必要的护理措施。 四、保护好受伤部位，较小的烧伤涂抹烫伤药物。 五、在手术记录单上做详细记录，并和病区护士当面交接。 【流程】 切断电源→通知术者、麻醉师、护士长→检查伤情→通知相关科室处理→工程师查原因→手术记录→和病区护士当面交谈→按流程逐级上报处理 三、术中输错血的应急预案及流程 【应急预案】 一、立即停止输血，更换输血器，报告术者及麻醉师。 二、密切观察病人生命体征及有无输血反应，备好抢救药品及抢救物品，并采取相应的急救措施。 三、保留血袋及输血器，并抽取患者血样一起送输血科。 四、报告护士长，积极配合抢救病人，保持清醒、冷静，认真核对，防止出错。 五、当事人详细记录，再次核对病人姓名、年龄、性别、床号、住院号、献血人血型、交叉配血试验结果、血液有效期，通知血库查找原因。 六、按护理流程逐级汇报处理。 【流程】 停止输血→报告术者、麻醉师→观察生命体征→参与抢救→保留血袋、抽血送检→报告护士长→详细记录→按流程逐级上报处理 四、开错手术部位时的应急预案及流程 【应急预案】 一、立即停止手术，注意保护性医疗，不慌乱，不在手术间议论。 二、向护士长及科主任汇报，采取妥善应急措施。 三、重新核对病历及相关检查资料，确认手术部位后缝合原切口重新开始手术。 四、按护理流程逐级汇报处理。 【流程】 停止手术→向护士长及科主任汇报→再次核对病例及相关检查资料→确认手术部位→ 重新开始手术→按流程逐级上报处理 五、术中给错药的应急预案及流程 【应急预案】 一、立即停止给药，保留好注射器及安瓶，报告术者及麻醉师。 二、采取急救