[精华版]青岛市各级各类口腔医疗机构预防医院感染管理规范.docVIP

青岛市各级各类口腔医疗机构预防医院感染管理规范 为保证口腔临床安全和医疗质量，规范我市各级各类口腔医疗机构诊疗器械的灭菌、消毒工作，现制定青岛市各级各类口腔医疗机构预防医院感染管理规范。本规范严格遵守国家卫生部《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》的要求，并根据我市的实际情况而制定。要求全市开展口腔专业诊疗科目服务的医疗机构严格遵照执行，以确保口腔临床安全和医疗质量。 一、组织管理与规章制度 1、从事口腔诊疗服务的医护人员必须具备合法资格；从事口腔诊疗器械清洗消毒工作的人员必须经过专业培训，取得相应合格证书，并掌握口腔诊疗器械消毒、灭菌及个人防护等预防医院感染与控制的有关知识，遵循标准预防的原则，严格遵守有关的规章制度。 2、成立医院感染管理小组，明确岗位职责；依据本规范每月自查一次并做详细记录。 3、执行下列相关规章制度： 消毒隔离制度 口腔诊疗器械清洗、消毒、灭菌和保养制度 医院感染预防与控制监测制度 口腔诊疗无菌操作制度 口腔诊疗环境卫生清洁制度 医务人员职业防护制度 医务人员手部卫生管理制度 医疗废物和污水处理制度。 二、对口腔医疗机构的环境要求 口腔诊疗区域应避免使用地毯、织物类装饰品，应光滑无孔。易清洁的地面和装饰为最佳选择。 1、各功能区应相对独立，分区明确。其中应包括工作人员更衣室、病人候诊区、口腔诊疗区和口腔诊疗器械清洗消毒区。口腔诊疗器械清洗消毒区又分为污染区、清洁区、无菌区，应布局合理，各区域间应有实性隔断，传递窗双门。 2、为预防空气飞沫传播疾病，并保护病人的隐私，应实行一人一诊室，或治疗椅之间加装隔断，隔断高度不低于1.2m（一般为1.40m）。 3、每一治疗单元中（诊室）应设非手触式洗手装置。应该使用洗手液洗手；双手无可见污染时可应用手消毒剂擦手；若用肥皂洗手，肥皂应保持干燥。干手方式可采用一次性纸巾、消毒小毛巾（一用一消毒）或干手机。 4、每一治疗单元总面积不小于8m2。 三、对灭菌、消毒设备的基本要求 1、必备压力蒸汽灭菌器。 2、应配备与工作量相匹配的手机、洁牙机头、根管治疗器械等（每台牙椅应配备4套器械）。 3、应配置超声清洁机。 四、诊疗环境的卫生与消毒常规 保持口腔诊疗环境内的整洁，空气清新，每日对口腔诊疗、清洗、消毒区域进行清洁和/或消毒。 通风：每日上午开诊前、下午下班后各通风1小时。 空气消毒： 方法一、紫外线消毒：每日接诊前开启紫外线灯消毒半小时，下班后半小时至1小时。 注：紫外线消毒监测项目包括日常监测、紫外灯管照射强度监测和空气微生物监测。日常监测内容包括灯管应用时间登记、累计照射时间登记和使用人签名。采用紫外线消毒要注意环境评估及使用注意事项： 室内保持清洁干燥，温度低于20゜C或高于40゜C，相对湿度大于60%时，应适当延长照射时间。 紫外线灯管距地面2米，用于物体表面消毒时，灯管距物体表面不超过1米。 消毒时间从灯亮5分钟后开始计时。 紫外线灯累计使用时间应根据产品说明书而定，使用中的灯管照射强度不低于70μW/cm2，新灯强度不低于90μW/cm2。紫外线灯照射强度至少每半年监测一次。 消毒完毕，打开窗通风换气，方可入室。不得使紫外线光源照射到人，以免引起损伤。 紫外线灯管每两周用95%酒精棉球擦拭1次，如有灰尘、油污时，应随时擦拭。 方法二：空气消毒机消毒。目前应大力提倡此种方法。 地面消毒： 拖把应有明显标记，严格分区使用。 当地面无明显污染时，采用湿式清扫，用清水或含清洁剂水拖地每天2次。 当诊室地面被血液、分泌物污染时，先用1000mg/L有效氯消毒剂适量倒在污染地面30分钟后，再用拖把拖干净。拖把放入500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30分钟后，清洗干净，晾干备用。 物体表面消毒： 牙科综合治疗台及其配套设施最好采用覆盖方法，每患者更换，或者每患者清洁、消毒，遇污染应及时清洁、消毒，每日诊疗工作结束后应作终末消毒。 五、口腔诊疗器械的消毒灭菌 医疗机构应当根据口腔诊疗器械的危险程度及材质特点，选择适宜的消毒或者灭菌方法。 １、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。 ２、凡接触病人伤口、血液、破损黏膜或者进入人体组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机（高低速）、各种车针、各种充填器、挖匙、根管治疗器械、三用枪喷头、根管长度测量仪挂钩、尺子、光固化机导光棒、取冠器、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料、正畸用器械、口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、印模托盘等，使用前必须达到灭菌。具体操作方法如下： （1） 清除污染： 使用过的口腔诊疗器械应及时清除污染器械上明显的污物,避免干燥。耐湿、耐热的器械与物品采用机械清洗方法；精密、复杂的器械采用手工清洗。应当使用加酶洗液清洗，再用流动水冲洗干净。刷洗时应当注意有关节、缝