产后出血培训（和平区）.pptVIP

宫腔填塞 球囊 注入250-500ml生理盐水 阴道内再填塞纱布 固定塑料管 24-48h后取出 选择性血管栓塞 低血容量休克复苏指南解读 中国医大一院 产科 孟涛 低血容量休克的临床分级 轻度：失血量20％，伴非重要器官灌注减少， 皮肤青紫、发凉； 中度：失血量20~40％，伴重要器官灌注减少 （肝、肾），尿少/无尿、血压明显↓、 四肢花斑（多见下肢）； 重度：失血量40%，心肌缺血（心律不齐、 心跳停止），脑缺血（躁动、 昏迷、 脑电图异常）。 低血容量休克早期诊断 传统诊断: 病史、症状、体征, 收缩压下降 90mmHg 或较基础血压下降40mmHg 或脉压差减小20mmHg 尿量 0.5mL/( kg·h ） 心率 100/min 皮肤湿冷 精神状态改变 中心静脉压（CVP）5mmHg 或肺动脉楔压（PAWP） 8mmHg 低血容量休克早期诊断 新增诊断标准 近年来发现 氧代谢与组织灌注指标对低血容量休克