第 5 章 精神分裂症(schizophrenia)课件.pptVIP

第五章　精神分裂症(schizophrenia);;学习目标;第一部分;?? 概述（一）;精神分裂症：描述性定义* ;概述（三）;概述（四）;概述（五）;概述（六）;概述（七）;第二部分 病因学;遗传因素（一）;遗传因素（二）;遗传因素（三）;遗传因素（四）;遗传因素（五）;神经发育异常;神经发育异常的某些证据;生化假说（一）;生化假说（二）;生化假说（三）;生化假说（四）;;个性特征;心理、社会环境因素;精神分裂症：临床症状 一、感知觉障碍 二、思维障碍 三、情感障碍 四、意志和行为障碍;感知障碍;幻 觉;非言语幻听：喇叭声、流水声 言语性幻听：说话声 命令性幻听：命令患者执行指令 评论性幻听：以第三人称评价患者当时的思维或行为 议论性幻听：第三人称谈论患者 争论性幻听：两个以上人在争论患者的思维和行为对与否 思维鸣想：P104(钱铭怡);思维障碍; 思维联想障碍*;思维散漫 （looseness of association） 思维缺乏固定的指向 段落与段落之间缺乏逻辑联系;;思维破裂 （splitting of thought） 句与句之间缺乏逻辑联系 例：跨入21世纪，我是一个兵， 春天的花儿多美好;;词的杂拌(word salad);思维内容障碍：妄想(delusion);被害妄想（delusion of persecution） 坚信有某人或某集团对自己或家人进行伤害性活动，如监视、诽谤或毒害 关系妄想（delusion of observation） 将环境中与自己无关的事实都认为与自己有关;物理影响妄想(delusion of physical influence) 认为自己的心理和生理现象 受到外界尖端科学仪器等物理学因素影响 例：心慌、手颤动 电视机发出特殊电磁波所致;嫉妒妄想（delusion of jealousy） 坚信配偶对自己不忠实，另有外遇 钟情妄想（delusion of love） 坚信自己被异性钟爱;思维逻辑障碍*;2、逻辑倒错 逻辑推理荒谬离奇 无前提或无依据，因果倒置 例：“我是太阳神，只要你们看我 一眼，你们的脸就会变成青色”;3、语词新作(neologism);情感障碍* 情感淡漠(apathy) ;情感障碍* 情感倒错（parathymia）;意志和行为障碍*;意志减退（hypobulia）;自知力缺失(lack of insight) *;第四部分 临床分型;类型;单纯型;案例;病例2 ;病例2;青春型;[病例3] ;[病例3];紧张型;【病例4】;偏执型;[病例5];【病例6】;未定型与其它类型;第五部分 ;病程和预后（一）;病程和预后（二）;病程和预后（三）;第六部分;诊断标准;精神分裂症*;精神分裂症：症状标准;精神分裂症：症状标准;精神分裂症二、严重标准;精神分裂症三、病程标准;精神分裂症四、排除标准;精神分裂症：鉴别诊断;鉴别诊断(1);鉴别诊断(2);鉴别诊断(3);鉴别诊断(4);鉴别诊断(5);鉴别诊断(6);鉴别诊断(7);第七部分;精神分裂症治疗方法回顾;精神分裂症：治疗原则*;抗精神病药物psychotropic drugs ;抗精神病药物：使用原则*;精神分裂症----维持治疗时间;药物治疗的原则策略（1）;药物治疗的原则策略（续2）;药物治疗的原则策略（续3）;药物治疗的原则策略（续4）;药物治疗的原则策略（续5）;药物治疗的原则策略（续6）;药物治疗的原则策略（续7）;药物治疗的原则策略（续8）;药物治疗的原则策略（续9）;药物治疗的原则策略（续10）;药物治疗的原则策略（续12）;心理社会干预（1）;心理社会干预（续2）;心理社会干预（续3）;心理社会干预（续4）;思考题;谢谢！;精神病理学症状分类