中医内科学--黄疸.pptVIP

黄 疸 目的要求 1.了解黄疸的证候特征、范畴及研究进展。 2.熟悉黄疸的的病因病机、诊断与鉴别诊断及治疗原则。 3.掌握黄疸的临床证候特征，各个证型的辨证论治。 李某，男，23岁，1999年8月初诊 患者素有乙肝大三阳病史5年。最近1周感冒后自觉食欲不振，神疲乏力，厌食油腻，胸脘痞闷，心烦懊恼，时有低热，小便色黄，大便干结，皮肤骚痒。遂于1999年8月来我院门诊就诊。查皮肤、巩膜黄染，色鲜明，腹平软,肝于右肋缘下锁骨中线3CM处触及，质软轻压痛，莫非氏征（一），脾未触及;舌红苔黄腻，脉滑数，肝功能：总胆红素160μ mol/L，直接胆红素90μmol/L,间接胆红素70μmol/L，谷丙转氨酶700u/L。 提问：1.中医诊断为什么病证？2.辨为何种证型？3.本病的临床特征是什么？4.本病应与那些病证相鉴别？5.中医怎样治疗与调养本病？ 二·源流 1、《内经》首先提出了黄疸病名并阐述其临床特征病因病机。 如《素问 .平人气象论》说：“溺黄赤，安卧者，黄疸；……目黄者曰黄疸。” 《素问 六元正纪大论》提出：“溽暑湿热相薄，争于左之上，民病黄瘅而为腑肿”。 3.脾胃虚弱 素运 气肝 疏