腹腔镜切除子宫术与开腹子宫切除术比较研究.docVIP

腹腔镜切除子宫术与开腹子宫切除术比较研究 　　【摘要】 目的 探讨比较腹腔镜切除术与开腹子宫切除术的治疗效果。方法 选取2008年10月至2009年6月来我院进行治疗的78例患者，随机分为两组：一组为经腹腔镜切除子宫组(腹腔镜组)56例，一组为开腹子宫切除术组(开腹组)22例，后将两组患者的手术时间、术中出血量、排气时间以及术后并发症发生率进行检测及比较。结果 经研究比较发现，腹腔镜组的手术时间短于开腹组，术中出血量少于开腹组，排气时间短于开腹组，经比较，差异有统计学意义(P 　　【关键词】 腹腔镜切除子宫术；开腹子宫切除术；治疗效果 　　 　　【Abstract】 ObjectiveTo compare laparoscopic and open resection of the therapeutic effect of hysterectomy. Methods From October 2008 to June 2009 came to our hospital for treatment of 78 patients were randomly divided into two groups: one group of laparoscopic hysterectomy group (laparoscopic group) 56 patients, a group for open surgery hysterectomy group (open group) 22 cases, two groups of patients after the operation time, blood loss, the exhaust time and the incidence of postoperative complications were detected and compared. ResultsThe study compared the found in the laparoscopic group operative time shorter than the laparotomy group, blood loss was less than open surgery group, the exhaust time is shorter than laparotomy group, by comparison, the difference was significant (P［1］。但是最近几年，以阴式手术和腹腔镜手术为代表的微创手术逐渐被妇产学界所重视［2］。经阴道子宫切除术和腹腔镜子宫切除术是妇科手术中的微创手术方式，随着微创技术的不断发展，它们的适应证也不断扩大，与开腹子宫切除术相比，已经日益显示出其优势。而在许多医院的妇产科腹腔镜下子宫切除术的病例量已经大大超过了开腹子宫切除术，并且取得了良好的治疗效果。本文就腹腔镜下子宫切除术与开腹子宫切除术两种手术方式的治疗效果进行比较，报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2008年10月至2009年6月来我院进行治疗的78例患者，随机分为两组：一组为经腹腔镜切除子宫组(腹腔镜组)56例，一组为开腹子宫切除术组(开腹组)22例，根据症状、病史、体征以及B超检查、诊刮病理检查等证实为难治性功血、子宫腺肌瘤或子宫肌瘤等子宫良性病变，排除子宫或附件的恶性肿瘤，手术前进行常规检查，没有发现手术禁忌症，心肺等器官功能良好。 　　1.2 治疗方法 开腹组采用连续硬膜外麻醉，然后做切口逐层分离各组织，根据患者的实际情况按照手术的常规步骤进行。腹腔镜组进行全麻，分别于患者脐部、左下腹及右下腹共做三个小横切口，分别置入器械，经阴道置入举宫器以便使组织保持一定的张力，在腹腔镜的辅助下进行手术治疗，其余的治疗方法与开腹手术基本相同。治疗以后将两组患者的手术时间、术中出血量、排气时间以及术后并发症发生率进行检测及比较。 　　1.3 检测项目 监测两组患者的手术时间、术中出血量、排气时间以及术后并发症的发生对生活的影响。 　　1.4 术后随访 术后六周进行常规复查残端(有无残端息肉)以及盆腔的情况，询问膀胱、直肠功能状况，有无腰腹痛等。 　　1.5 统计学方法 采用t检验。所得数据以均数±标准值(x±s)表示。使用SPSS18.0统计软件包进行数据分析处理，两组均数间的比较用两独立样本t检验。 　　2 结果 　　两组患者手术时术后情况的比较 腹腔镜切除术组的手术时间短、术中出血量少、术后排气时间短、以及术后并发症发生率低，与开腹切除术组比较有统计学差异(P［3-5］。阴式切除子宫的手术方法不断得到改善和提高，使学不断得到发展。但是，近几年来