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中医治疗慢性荨麻疹临床疗效分析 　　【摘要】目的：观察中医辩证治疗慢性荨麻疹的临床疗效，以提高该疾病的治愈率。方法：回顾性分析2009年3月至2011年3月就诊于我科的慢性荨麻疹病例132例，观察其临床症状、治疗及疗效等情况。结果：痊愈85例，显效35例，有效9例，无效3例，总治疗有效率为94.4%。结论：中医辨证施治是治疗慢性荨麻疹的有效手段，安全、经济、疗效肯定，具有良好的应用前景。 　　【关键词】慢性荨麻疹；中医；疗效 　　 　　【中图分类号】R385 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)06-0377-01 　　 荨麻疹，中医称“瘾疹”，是皮肤科的常见病，由于皮肤、粘膜小血管扩张及通透性增强而导致局部水肿反应。其中慢性特发性荨麻疹是较为常见的类型之一，主要是指诱因不明且发病时间大于6-8周的荨麻疹[1]。其发病机制目前尚不清楚，临床表现为特征性皮疹，瘙痒剧烈，反复发作，缠绵难愈，严重影响患者的生活质量。目前的治疗手段对慢性荨麻疹的疗效多不理想，西医治疗主要为抗过敏治疗及减少与过敏原相接触。中医则认为自然环境中常见的冷空气、花粉以及食物中的动物蛋白等之所以会成为过敏原，从根本上讲，是因为人体正气的虚弱，而导致歪邪之气入侵，治疗宜采用辩证施治。本研究就我院2009年3月至2011年3月诊治的132例慢性荨麻疹患者进行临床疗效分析，以期为进一步提高该疾病的治愈率提供帮助。 　　1 对象和方法 　　1.1 般资料:本组132例慢性荨麻疹患者，男83例，女49例，年龄18-67岁，中位年龄37岁，病程8-24个月，其中79例采用中医辩证施治（中医治疗组），53例采用西医治疗（西医治疗组）。本次治疗开始前2周内未服用糖皮质激素及其它抗过敏药物。合并过敏性鼻炎29例，过敏性哮喘18例。 　　1.2 诊断标准:依据国家中医药管理局颁发的《中医病证诊断疗效标准》确诊[2]。反复发作，皮损为大小不等形状不一的水肿性斑块，境界清楚；皮疹时起时落，剧烈瘙痒，发无定处，退后不留痕迹；部分病例合并有腹痛、腹泻、发热、关节疼痛等；严重者可有呼吸困难，甚至窒息；皮肤划痕试验阳性；皮疹经过3个月以上不愈。 　　1.3 辩证分型:湿热壅盛型：???疹多为夏季发病，状如风团，伴有水疱，下肢较多，入秋之后渐渐好转，可有头身困重，苔腻脉缓。 　　卫表不固型：皮疹特点是皮疹多为风团状，色泽黄白，遇冷遇风加重，易出汗，易外感，肢端寒凉，苔薄脉沉细。 　　气血两虚型：皮疹特点为皮疹反复发作，发无定时，遇劳加重。神疲乏力，舌淡体胖，脉细弱。 　　冲任不调型：皮疹特点为行经前后或经期发疹较多，疹无定处，经后逐渐消失，平时偶尔出现，多伴月经不调、痛经，苔薄脉弦细。 　　阴虚血燥型：皮疹特点为皮疹暗红色，丘疹样颗粒状挟风团，皮肤干而粗糙，伴有头晕头痛、烦躁，舌红苔少，脉虚弦。 　　1.4 治疗方法: 　　1.4.1 方剂治疗:中医治疗组采用辩证施治，根据患者症型不同给予汤剂治疗。 　　湿热壅盛型处方:茵陈10克、栀子15克、茯苓10克、白术10克、苍术8克、薏苡仁20克、泽泻6克、枳壳8克、陈皮10克，黄柏10克、地骨皮6克、甘草10克。 　　卫表不固型处方:防风20克、黄芪30克（蜜炙）、白术10克、黄芪9克、荆芥8克、甘草10克、浮萍6克、威灵仙9克、金银花10克、丹参10克。 　　气血两虚型处方:桂枝(去皮）10克、芍药12克、生姜10克、大枣3枚、甘草10克、柴胡15克、当归15克、白芍15克、白术8克、茯苓15克、生姜6克、薄荷6克、党参10克。 　　冲任不调型处方:柴胡15克、当归15克、白芍10克、白术10克、茯苓8克、生姜6克、薄荷6克、炙甘草6克、艾叶6克、熟地10克。 　　阴虚血燥型处方:生地10克、熟地15克、丹皮8克、紫草6克、当归10克、赤芍8克、桃仁10克、红花5g、白蒺藜12克、荆芥10克、蝉衣6克、甘草10克。 　　水煎服：每日一剂，（煎20分钟左右，液体熬制100ml、倒入杯中首服。锅内继续入水煎熬制100ml倒入杯中，次日清晨再服用。）7天为一疗程，共3个疗程。 　　1.4.2 西医治疗:西医治疗组给予西替利嗪片10mg，每天1次，连续服用7天为一疗程，共3个疗程。 　　1.5 疗效标准[3] 　　痊愈：风团消退，瘙痒消失、临床体征消失，随访3个月无复发。 　　显效：风团消退70%以上，或消退后复发间隔时间延长，瘙痒等症状减轻。 　　有效：风团消退30%以上，或消退后复发间隔时间延长，瘙痒等症状减轻。 　　未愈：风团及瘙痒无明显改善者，或消退不足30%，症状及体征未达到有效标准。 　　1.6 统计分析:采用SPSS统计软件进行分析，计数资料采用χ?2检验，P