地特胰岛素联合三餐前诺和锐治疗2型糖尿病疗效.docVIP

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地特胰岛素联合三餐前诺和锐治疗2型糖尿病疗效

地特胰岛素联合三餐前诺和锐治疗2型糖尿病疗效   摘 要 目的:观察地特胰岛素与诺和锐联合应用治疗2型糖尿病患者的有效性。方法:将68例口服降糖药血糖控制欠佳2型糖尿病患者,改用每日睡前1次地特胰岛素联合三餐前诺和锐进行治疗,停用原有口服药,住院治疗20天,完善自我血糖的监测,观察治疗前后血糖控制的水平、低血糖发生的次数等血糖控制指标。结果:地特胰岛素联合三餐前诺和锐进行治疗,FBG、2hPG、HbA??1c明显下降,低血糖发生率较小。空腹血糖由11.40±1.43mmol/L降至6.8±3.4mmol/L(?P?<0.05),三餐后2小时平均血糖由19.76±4.78mmol/L降至11.90±3.6mmol/L,HbA??1c由11.64%±3.6%降至6.5%±2.1%(?P?<0.05),HbA??1c达标率(<7.0%)为64.7%。治疗后共有9例次发生轻度低血糖反应,未出现明显的不良反应。结论:地特胰岛素联合诺和锐在控制血糖方面疗效显著且安全。(<7.0%)为64.7%。治疗后共有9例次发生轻度低血糖反应,未出现明显???不良反应。结论:地特胰岛素联合诺和锐在控制血糖方面疗效显著且安全。   关键词 地特胰岛素 诺和锐 糖尿病 有效性   关键词 地特胰岛素 诺和锐 糖尿病 有效性   doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.055   doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.055   糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状,糖尿病(血糖)一旦控制不好会引发并发症,导致肾、眼、足等部位的衰竭病变,且无法治愈。在糖尿病患者中,2型糖尿病所占的比例约为95%。大量糖尿病前瞻性研究及糖尿病控制与并发症试验均证实,严格控制血糖可以预防和延缓糖尿病慢性并发症的发生发展,提高患者的生活质量[1]。本研究采用睡前地特胰岛素联合三餐前门冬胰岛素进行强化治疗,观察本方案对口服药不达标的2型糖尿病患者的血糖控制情况。   糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等各种致病因子作用于机体???致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状,糖尿病(血糖)一旦控制不好会引发并发症,导致肾、眼、足等部位的衰竭病变,且无法治愈。在糖尿病患者中,2型糖尿病所占的比例约为95%。大量糖尿病前瞻性研究及糖尿病控制与并发症试验均证实,严格控制血糖可以预防和延缓糖尿病慢性并发症的发生发展,提高患者的生活质量[1]。本研究采用睡前地特胰岛素联合三餐前门冬胰岛素进行强化治疗,观察本方案对口服药不达标的2型糖尿病患者的血糖控制情况。   资料与方法   资料与方法   一般资料:收治2型糖尿病患者68例,均符合1999年WHO糖尿病的诊断标准,年龄39~77岁,均已经联合使用多种口服药治疗3个月以上,血糖控制不佳,HbA??1c>8.0%。所有患者均无意识障碍,无严重的肝肾功能异常,无不稳定性心绞痛、无严重感染、无甲状腺功能异常及其他影响血糖水平的其他疾病。   一般资料:收治2型糖尿病患者68例,均符合1999年WHO糖尿病的诊断标准,年龄39~77岁,均已经联合使用多种口服药治疗3个月以上,血糖控制不???,HbA??1c>8.0%。所有患者均无意识障碍,无严重的肝肾功能异常,无不稳定性心绞痛、无严重感染、无甲状腺功能异常及其他影响血糖水平的其他疾病。   治疗方法:在原有饮食、运动习惯不变的前提下,采用睡前地特胰岛素联合三餐前门冬胰岛素进行强化治疗,教育患者正规监测血糖,每周监测2~3天,每日监测血糖均包括空腹及三餐后2小时血糖并记录,由专科医师根据患者原有的治疗药物及剂量,并根据血糖监测结果调整胰岛素剂量。以后每周监测三餐前、三餐后2小时及晚1:00血糖1天。2个月后复诊,进行血糖、HbA??1c及肝肾功能等测定。观察期间记录各种不良事件。一旦发生可疑的低血糖症状立即测血糖,并与医生联系调整治疗。所有患者均签署知情同意书。颓啊⑷?秃?小时及晚1:00血糖1天。2个月后复诊,进行血糖、HbA??1c及肝肾功能等测定。观察期间记录各种不良事件。一旦发生可疑的低血糖症状立即测血糖,并与医生联系调整治疗。所有患者均签署知情同意书。   统计学处理:使用SPSS13.0统计软件进

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