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对高职高专病理解剖学教学几点看法 　　[摘要]在病理解剖学教学中，培养学生的实践能力、分析问题和解决问题的能力是非常重要的。这重在提高学生的主动性和创造性。笔者认为主要从两方面进行教学方法的改进：①既有内容的，又有方式、方法、手段的改革，树立以学生为主体的现代教学观。②通过闭卷笔试、开卷口试以及实验考核，改革现行考试方法，树立全面的考试观。 　　[关键词]病理解剖学；现代教学观；全面的考试观 　　 　　病理解剖学作为医学教育的主干学科及执业医师资格考试的必修课程，其教学质量的好坏直接关系到医学人才培养的质量。传统的病理教学中存在的主要问题是“两多两难”，即学习内容多，抽象概念与形态学描述多；理论知识记忆难，显微镜下病理图像掌握难。因此，如何上好病理课，提高教学质量，培养学生的实践能力，是摆在高职高专院校的病理教师面前的一个重要问题。对于病理解剖学教学，笔者谈谈自己一些粗浅的认识。 　　 　　1　树立以学生为主体的现代教学观 　　 　　《2006年教高16号文件》提出“高等职业院校要坚持育人为本，德育为先，把立德树人作为根本任务”。因此应该进行一系列从传统教学观到现代教学观的改革，其中既有内容的，又有方式、方法、手段的改革，树立以学生为主体的现代教学观。 　　1.1　改革教学方法：改变传统的灌输式教学为启发式教学，适时使用PBL医学教学模式。其基本教学过程是提出问题→建立假设→收集资料→论证假设→小组总结5个阶段。 　　比如肝硬化这一节，可先给学生一个肝硬化的病例，要求学生弄清肝硬化的病理变化是什么，有哪些临床表现，为什么会有这些表现等问题。然后学生去看书，查资料，上课时让学生讨论，这样可激发了学生学习动力，增强自信，使学生在自学与讨论中既解决了问题，又牢固地把握了病理知识，并灵活的将病理变化和临床表现紧密联系，使理论知识与实际应用紧密结合了起来。既学习了知识又培养了能力，达到了事半功倍的效果。这样提高他们了学习病理课的兴趣，引导他们学会思考问题、学会分析问题，充分调动他们的学习积极性，变被动学习为主???学习。 　　1.2　使用新的教学手段：将病理学课程中理论课与实验内容相结合，制成多媒体教学课件上网，提供图文并茂的界面，有激发学生学习兴趣与强化教学效果的作用。而且多媒体课件，在重现教学内容的同时又是教学内容的深化，使学生在复习、预习中又有新收获。网络教学突破了教学的时空限制，拓宽了教学信息的传播渠道，更易达到个性化教育的目的，作为知识载体适用于我国学生的学习传统、学习心理和基础知识的背景，更适用于病理学课程的教学实践。学生也可以利用校园网络病理课程的导航机制，实现非线性阅读、练习或自我适应课程进度，使学有余力的学生能够学到更多的知识，更加符合学生自身的认知特点。课堂教学和网络教学相结合也更利于教师学术水平和教学水平的提高，更有利于名师效应的发挥。 　　1.3　改革病理实验教学：实验课教学的组织形式可采用：①问题引导式用于病例分析。提出病例→引导分析(提供病例尸检所见，提供病理切片和大体标本，提供病人实验室检查结果等)→学生自己观察标本、切片→思考分析→讨论→学生提出结论(结论表达、意义、条件、引申推断及实际应用)。真正做到了教与学的及时互动，同时大大提高了教学效果，使??生通过实验课更快更牢固的把握了病理理论知识，并培养了学生的临床思维能力。②因果关系式由于大体标本所表现的特征可以由镜下变化很好的解释，因此教师可以把某器官病变的镜下和大体结合起来讲解，更有助于学生的理解记忆。③发现式提供不同大体标本或切片，让学生进行观察比较，发现异常和病变进行描述与诊断。④导学式教师一对一辅导学生，指导某个特殊的病理变化或特殊的病理细胞等。⑤病理形成性练习每堂实验课结束前必须进行形成性练习，以口答、作业和讨论形式为主，通过这种基础训练使学生掌握用规范化的医学术语描述病理标本与切片的本领。学生完成形成性练习结果也有评估效应，反映不同教师教学过程中使学生对专业知识的掌握程度，利于教研室主任不定期地抽查，直观了解教学情况。 　　1.4　课外活动：病理教改的主要内容就是丰富多彩的第二课堂的活动，通过举办课外辅导、青年病理论坛、病理学术报告会、临床病例读片讨论会等，让学生自主学习、自觉参与，极大地激发了学生的学习兴趣和主动学习欲望。教师应积极贯彻落实《2006年教高16号文件》提出的“大力推行工学结合，突出实践能力培养，改革人才培养模式”，在活动中要有意识地创造一种学术氛围更加浓厚、更有利于学生禀赋和潜能充分发展的宽松的环境，注重保护和培养学生的好奇心、求知欲和探索精神。第二课堂活动的开展对教师也提出了更高的要求，特别是对青年教师。 　　 　　2　改革现行考试方法。树立全面的考试观 　　 　　考试是教育效果测量的主