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寻找真正适合自己治疗
寻找真正适合自己治疗
糖友A的生活
1995年,10岁,因三多一少症状出现,确诊为1型糖尿病住院。当时医疗条件差,治疗理念不科学,医生基本没见过那么年轻的糖尿病患者,很大程度上靠严格甚至于苛刻的饮食控制治疗,三餐定时定量且总量极少,杜绝加餐,杜绝零食,几乎剥夺作为小孩子嘴馋的一切特权。住院时诺和林RRR三针控制,使用医院常规的一次性针头和针管注射。
1996年,出院,谨遵医嘱,严格控制饮食,整整一年没吃水果,更不用提其他甜食、零食,嘴馋的时候,舔一舔牙膏的味道都觉得是香的。因当时尚未听说家用便携式血糖仪,故每天七次尿糖监测,一个月到当地医院抽血化验一次血糖,均记录在案,详细认真。后期开始使用诺和笔,继续RRR治疗方案。
1997年,按照出院时医生一年复查一次的要求,辗转赶到外地大医院复查,发现只是常规性的血糖检测,意识到浪费了大量精力和财力,之后数年再没有住过医院。随后听说外省某医生可以根治糖尿病,辗转赶往当地医治,无果,再次浪费大量人力物力。
1998年,到处打听根治糖尿病的手段,尝试过各种中药、西药,均无果,最终认同胰岛素是治疗1型糖尿病最值得信赖的手段。后期花大价钱买到一台昂贵的血糖仪,因成本太高以及之前已养成旧习等因素,仍然保持一个月才监测一次的状态,但是尿糖一天七次并不间断,改为试纸检测,饮食控制虽有松懈,但在父母的严格监控下并不敢放肆。
1999年,随着得病时间的增长,以及父母不在身边的情况增多,饮食难以再严格控制(按照现在的治疗理念,当时的饮食控制既不人性化,也不科学),开始偷吃零食,比如半截火腿肠或是一个鹌鹑蛋,虽是浅尝辄止,却有了星星之火的燎原之势。尿糖出现波动,血糖仍然按照一两个月监测一次的频率。
2000年,因得病时间过长,思想出现松懈,胰岛素剂量随年龄增加,但并未想过到医院进行全面检查或系统治疗,仅仅依靠感觉和监测结果调整胰岛素用量。血糖监测不勤,加之对高低血糖的感应基本准确,稍有偏差也能及时调整,便不再过多注意仪器监控。
2001年,因上学打针不方便等原因,调整方案,改打两针30R,控制并不理想。对病情的重视程度逐渐淡化成日常的生活习惯。随后三、四年,基本不再过分强调作为病人应该怎样怎样。后期开始了解胰岛素泵。
2005年,因大学军训需要,换用胰岛素泵治疗,为配合泵的使用调整方案,RRR的餐前大剂量配合一定量基础率,一直坚持至今。其间陆续了解关于糖尿病的科学治疗理念,开始接触一些专有名词,比如黎明现象、苏木杰反应,方波,双波,峰值等等,成为一名名副其实的“老病号新学生”。
其后五年,尿糖监测被血糖监测取代,但因患病多年,血糖监测虽有所增加,却仍只保持在一星期两、三次的频率,加之饮食上也已总结出适合个体的基本规律,故日常生活并不像新患者那般小心谨慎。
糖友B的情形
2005年,30岁,因三多一少症状出现,确诊为1型糖尿病住院。住院之后即接受了最先进的治疗理念和最科学的治疗手段。但因已到而立之年方才患病,时至事业、家庭刚迈入蒸蒸日上阶段,故思想一时难以接受,并不如A才患病时那般无知无畏。住院时RRRN四针控制。出院后也曾急病乱投医地到处寻医问药,上当受骗无数。
2006年,戒烟戒酒,严控饮食,一天七次血糖监测,三餐份量、热量严格计算。一方面,仔细钻研糖尿病的相关知识,掌握大量健康养生的手段和技巧,并且迅速懂得了如何有效用“五架马车”调理日常生活;另一方面,仍免不了有一蹴而就的急功近利心态,思想在希望与失望之间反复徘徊,时常郁结于胸。
2007年,意志消沉两年之后慢慢开始调整身心,不再仅仅是接受患病事实,更学会在思想上认同它,变敌手作朋友,化抵触为相处。治疗手段因工作需要,结合自身情况稍作变通,除固定RRRN控制外,必要时添加少量速效胰岛素,身体得到稳步控制。
2008年,掌握大量日常注意事项和病控知识,思想开始松懈,在新病友面前常以“久病成良医”的专家身份自居,理论知识丰富,教育别人头头是道,但是对于自己的要求却开始放松。比如开始恢复抽烟喝酒吃夜宵等不良习惯,并且注射胰岛素也开始随意。平日胰岛素用量基本控制在一天30u的剂量,但因三餐无法完全定时定量,加之使用速效胰岛素辅助控制,调整较灵活,故有时候一天总量可达50u,在血糖基本稳定的前提下,胰岛素用量并不稳定。B本人将其归结为工作原因,人到中年,总有不得已而为之事。
其后两年,身体状况出现下滑,开始自我反思,烟酒减量,虽未彻底戒除,但基本保持少量且稳定的状态。心态恢复平稳,对功名利禄等不再过分看重,取而代之的是更加强调养身之道,凡事看开,不再急于求成。基本找到个体用药规律,血糖监测变为一日两、三次的频率。饮食方面控制仍不严谨,难以达到
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