急性心肌梗死患者心理分析与护理.docVIP

急性心肌梗死患者心理分析与护理 　　[摘要]目的：探讨心肌梗死患者在临床中出现的心理问题，采取有效的护理措施。方法：对86例急性心肌梗死患者的心理行为严密观察，进行心理分析。结果：急性心肌梗死患者在治疗与护理前后出现紧张、恐惧；焦虑多疑；悲观、消极、绝望；烦恼、痛苦；乐观、安定积极、渴望信赖；盲目乐观、不在乎等心理。结论：根据急性心肌梗死患者的心理情况，实施针对性的心理护理，可防止病情恶化，改善预后。 　　[关键词]急性心肌梗死；心理分析；心理护理 　　[中图分类号]R473.5 　　[文献标识码]B 　　[文章编号]1674-4721(2009)12(b)-098-02 　　 　　急性心肌梗死是内科常见重症之一，病情凶险。恢复较慢。易发生死亡。其主要表现为持久的胸骨后剧烈疼痛，可发生心律失常、休克或心力衰竭。发病患者的心理状态、情绪变化对病程、转归及预后有重大影响。在所有的护理措施中，心理问题是一个重要的环节。大量研究提示急性心肌梗死(AMI)的发生发展与心理社会因素在内的多种因素有关，因此，在住院期间除认真细致观察病情，做好各种常规治疗外，还要特别重视患者心理护理。使患者保持良好的心理状态，积极配合治疗与护理，从而促进疾病的康复。笔者对急诊科ICU病房收治的86例患者在治疗的同时进行仔细了解，调查患者的心理状况，并采取了一系列护理措施，收到了满意的效果，现报道如下： 　　 　　1　资料与方法 　　 　　1.1　一般资料 　　2006年4月～2008年10月本院急诊科ICU病房收治急性心肌梗死患者86例，其中男性53例，女性33例，年龄51～78岁。经抢救治疗及心理护理后，治愈出院78例，死亡8例。住院46～23 d。 　　 　　1.2　方法 　　在护士查房时，与急性心肌梗死患者进行交流，沟通，了解情况；对患者进行问卷调查，然后，总结资料，进行心理分析。 　　 　　2　结果 　　 　　存在紧张、恐惧心理的36例(42％)，存在焦虑多疑心理的17例(20％)，存在忧愁、烦恼、痛苦心理的14例(16％)，存在悲观、消极、绝望心理的8例(9％)，存在乐观，安定积极，渴望信赖的心理6例(7％)，存在盲目乐观，不在乎心理的5例(6％)。 　　 　　3　心理分析与护理 　　 　　3.1　紧张、恐惧心理及其护理 　　急性心肌梗死发病突然，剧烈心前区疼痛，烦躁不安有濒死感，患者入院后，医护人员的忙碌抢救，频繁的检查治疗、周围的环境与气氛等，使患者感到病情的严重性。加之对急性心肌梗死是否能治愈缺乏了解，产生紧张恐惧感。其护理要点是向患者介绍心肌梗死的有关知识及并发症，使其了解该病的注意事项，避免诱发因素，解除思想顾虑，帮助其正确认识疾病，积极配合治疗。因此，患者入院后责任护士要热情接待，主动与之交谈，向患者介绍主管医生、护士、医院环境等，以及调节心理状态的方法。同时向患者介绍同种疾病治疗成功的病例，鼓励其表达自己的需要和感受。提供疾病治疗相关信息。使其尽快消除陌生感和恐惧感。还要提供良好的休息环境，病区要安静、安全、清洁、舒适，减少探视，避免不良刺激，使患者对医院的治疗有信任感和安全感。护士应具备高尚的医德，和蔼可亲的态度，熟练的技术，形成良好的护患关系，以取得信任，增强护理效果。 　　 　　3.2　焦虑多疑心理及其护理 　　由于病程长，疗效不明显，大多数患者处于高度紧张状态，担心疾病不能痊愈，发生并发症，给子女带来困难。产生焦虑心理。更有的患者担心西药有不良反应。对年轻的医生看病不放心，不信任。产生怀疑心理。这类患者对冠心病存在惧怕心理，坚信自己有病，而且很严重，稍有不适就认为是病情加重，担心医护人员能否给予精心治疗等。对此类患者进行护理时，应该使其对疾病有客观的认识，采取支持性心理治疗，耐心解释和安慰，特别注意要态度和蔼，有问必答，使患者对疾病有正确的了解，消除顾虑，配合治疗。同时介绍一些典型的病例，使其相信医生。做好生活护理，建议亲友按时探视，使患者得到家庭的支持，感到温暖，增强治病信心，必要时给予综合性暗示疗法，多采用鼓励性语言，使患者树立安全可靠的心理状态，从而减轻患者的思想负担，使其主动配合。以轻稳过硬的操作技能。准确无误地完成各项治疗，让患者有安全感，改善心理状态，消除敏感多疑心理。 　　 　　3.3　忧愁、烦恼、痛苦心理及其护理 　　急性心肌梗死发病急，无任何心理准备。易使患者产生忧愁心理，认为活着不能再继续工作，不能为家庭和社会多做贡献，只会增加家庭和社会的负担，等待自己的只有死亡，因而对生活失去乐趣，对治疗失去信心。当医生告诉患者需绝对卧床休息。生活及大小便等一切依附于别人帮助时，对于过去能够生活自理的患者来说，无疑是一种非常大的打击。其表现为烦恼、脾气暴躁、痛