室作度　.pdfVIP

一般工作制度 1. 进出手术室的工作人员，必须严格遵守洁净手术部的封闭管 理制度，按照规定线路出入。 2. 参加手术的人员必须持胸卡领取手术衣、裤等相关物品，着 装符合要求。手术结束后交回领取的物品，取回胸卡。无胸 科者未经允许不得进入手术室。 3. 参加手术人员须提前20-30分钟到达手术间，做好术前准备， 保证手术准时开始。 4. 严格遵守手术室无菌操作规程,做到各项操作规范. 5. 参加手术者必须在手术申请单上注明.示范教学与手术室护士 长联系根据情况开电教室如需进入手术间参观 必须有院领, . , 导批示方可入内. 6. 为防止发生院内感染,手术间内人数和人员流动必须保持在最 低限度,，不得随意外出或在各手术间交叉走动，特殊情况必 须外出时，要更换外出衣服和鞋子。 7. 手术室内要保持肃静，不得大声喧哗，严禁讲与手术无关的 话。所有用物定量、定位放置，专人保管，用后归回原处。 未经护士长同意，手术室内物品一律不得外借，禁止私用。 8. 手术申请单应在手术前日上午10点前通过手术电子预约系统 提交手术室，急诊手术由值班医师通过急诊通道发送到手术 室的同时，须电话通知手术室护士长或值班护士。 1 手术按手术通知单预约的时间进行，不得随意更改，特殊情 况与手术室护士长联系 9．患者进入手术室必须更换手术衣、帽，由工作人员接入手术 室，并带术中用物，如病例、X 线片等，首饰、义齿、手表 等不得带入手术室。手术结束，由巡回护士、麻醉师、手术 医师等送患者回病房，带回用物与病房护士交接。 10.非手术人员不得进入手术室或在手术室洗澡，手术室内禁止 吸烟。 11．手术室护士应有高度的责任心，坚守岗位，履行职责，人人 参与管理，保证洁净手术部工作的正常运行。 2 查对制度 1. 接患者时，手术室工人应与病房护士查对科别、床号、患者 姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药，分别在手术查对 记录单上签字。 2. 患者接到手术间后，手术医师、麻醉师、巡回护士分别在麻 醉前、皮肤切开前及手术结束患者离开前，按要求进行安全 核查，无误后方可进行手术或将患者送出手术室。 3. 体腔、深部组织的手术，术前、缝合体腔和缝合切口前、后 应清点敷料、器械、纱布垫和缝针等。浅表手术要清点缝针、 棉球和纱布等。 4. 3M 查对无菌包外 胶带、包内灭菌指示卡、灭菌有效期及手 术器械是否齐全。一次性无菌物品要查对名称、规格、有效 期及包装是否完整等。 5. 术中取下的标本，洗手护士应与术者核对标本袋上所贴病理 条形码、患者腕带与病历上患者姓名、住院号、标本名称等 是否相符，无误后洗手护士与术者分别在病理标本登记表上 登记、签名后将标本放入指定位置。 6. 输血、输液按要求查对。 7. 脏器移植手术，应查对供体血型、乙肝表面抗原、脏器保存 情况及配型结果等。 8. 手术结束后，洗手护士要与器械清洗人员认真交接器械，确 保数量准确、功能完好，并分别在器械交接记录单上签字 1 交接班制度 1. 认真交接各种物品并记录。 2. 交接手术间、无菌间物品，门窗及水、电、气等情况。 3. 手术未完中途换班，交班者、接班者在物品清点单上备注栏 内注明交接情况并签名，必须交接以下内容： 1 （ ）病情及手术进行情况。 （2）输液、输血及用药情况。 （3）术中所用纱布、纱布垫及器械的数目。 （4）患者和病房所带的物品。 （5）交清借用物品，术毕及时归还。 4. 贵重器械须与器械间护士进行交接。 1 手术物品清点制