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焦虑症心理治疗策略 　　焦虑症的治疗一般采用心理治疗和药物治疗。心理治疗是应用心理学的原理和方法，治疗病人的心理、情绪、认知和行为等问题。心理治疗的目的在于解决病人所面对的心理困难，减少焦虑、抑郁、恐慌等精神症状，改善病人的非适应行为，包括对人和事的看法及人际关系，并促进人格成熟，能以较有效且适当的方式来处理心理问题和适应生活。由于治疗过程主要依赖心理学的方法来进行，所以称为心理治疗，以便与药物或者其他躯体治疗相区别。 　　为了便于广大社区医生在基层开展工作，我们综合了以下几种简便易行的操作办法，不仅可以由社区医生指导病人完成，同时也可以由病人在家自行操作来缓解和消除焦虑情绪。在使用这些方法之前，医生及患者首先必须弄明白引起焦虑的根源是什么，一般来说这些根源包括身体不适、忧虑性思维、回避事实和缺乏信心、人际关系压力等，下面主要针对以上4个方面的焦虑根源阐述解决焦虑的6种常用心理治疗方法。 　　控制呼吸法和实用放松法 　　若是身体不适，特别是呼吸困难造成了患者的焦虑，就应该特别注意调节自身感受，以下介绍两种放松机体的方法来缓解焦虑。 　　控制呼吸法 控制呼吸能够调节自身感受。当机体紧张或正在运动的时候，都会出现呼吸急促。持续地快速呼吸会引起各种障碍，包括面部、手、四肢刺痛感，肌肉颤抖和痉挛，呼吸困难，无力和疲劳感，胸部和胃部不适。这些表现又常常引起强烈的焦虑和恐惧反应，造成更严重的呼吸急促，甚至过度换气，这会形成另一种应激的恶性循环，并常常导致惊恐发作。因此必须学会纠正过度呼吸的方法，并形成正确的呼吸习惯。 　　正确的呼吸方式是用全肺呼吸。刚开始训练时，以躺着的姿势容易练习，以便患者体会呼吸浅与深之间的不同感受。当患者躺着能够熟练运用时，就可以站着或坐着练习。 　　核心提示 　　具体要点：①一只手放在胸部，另一只手放在胃脘部；②通过鼻子吸气，让胃部鼓起来，此时为全肺呼吸。尽量使上胸部活动最少，保持缓慢的吸气；③重复几次，保持一定的节律。以8~12次/分的呼吸节律为宜。初练时，可能无法熟练??断节律，因此，应该练习5~7秒钟为1个呼吸周期；④不能快速深呼吸；⑤只有反复地进行深呼吸训练，才能取得良好的效果。 　　 　　实用放松法 另一种调节身体感受的方法是实用放松法。应激状态下，当全身肌肉紧张起来时，身体会出现各种不适反应，如头部疼痛、脖子僵硬、肩背疼痛、胸闷、呼吸困难、颤抖、恶心、吞咽困难、视力模糊等等。这些反应会进一步造成紧张，形成恶性循环。学习在紧张反应时如何进行放松的方法称之为实用放松法。 　　这种放松的方法必须经过一系列系统的训练以后才能获得，它包括了3个步骤。 　　渐进性肌肉放松法 此种方法最早由美国生理学家埃德蒙?杰克勃逊于20世纪30年代创立的。它通过肌肉收缩――放松的反复交替训练，使人体验到紧张和放松的不同感受，从而更好地认识紧张反应，并对此进行放松，最后达到心身放松的目的。当学会这种放松技巧后，就可选择不同的时间和地点进行练习，进而学会在更广泛的环境里学会放松。 　　简单放松法 这种方法首先应该找到一个可以让心情平静和放松的目标――即诱导物(例如想象自己躺在柔软的草地上)，用于训练过程。通过想象诱导物，使自己的身体逐渐得到放松，并使自己的注意力集中在心理感受和呼吸上，持续的时间是患者能感到放松的时间。结束时起身不要太快、太猛烈。作为一种简单的方法，可以每天将前一种方法多做几次，可选任何休息或空闲的时间完成。 　　暗示性放松 用前面的两种方法都能放松后，便可以开始全天任何时候使用患者所掌握的放松方法，而不必设定专门的“放松时间”，进而发展成一种随意放松的能力，我们把这种放松方法称之为暗示性放松。进行暗示性放松时，需要找到那些能引起患者注意力，提醒患者放松的标志性东西。 　　以上3个步骤必须按顺序进行，这整个过程大约需要花费几周时间。放松训练最后一步就是当需要放松的时候，将上述方法运用到实践中去，经过一段时间的反复训练，放松练习已成为日常生活的一部分。 　　分散注意力和挑战思维的方法 　　若忧虑性思维是应激的主要根源，就应采用分散注意力和挑战思维的方法。 　　分散注意力法 忧虑性的思维和不断增强的焦虑感能造成身体的高度紧张，并使之持续，而焦虑性的身体症状反过来又会引发并维持恐惧的情绪，阻断这种恶性循环的方法之一就是分散注意力法。包括3种具体的方法：体育运动、重新聚焦和心理训练。患者可以根据自己的实际需要选择最适合自己的方法。需要注意的是，任何一种应付方法，只有在压力较轻时，才容易达到良好的效果。 　　体育运动 患者积极需要选择一些自己喜欢又符合自身状况的身体运动。这些活动的一个特别作用就是能够帮助患者消耗引起紧张情绪的肾上腺素，如果在身体运动的同时需要心理上付出努力的话，对分散