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特重型颅脑损伤院前及院内急救护理 　　【摘要】 目的 总结颅脑损伤患者的院前及院内急救护理措施。方法 回顾分析本组476例特重型颅脑损伤患者的临床资料。结果 本组患者途中死亡43例，急诊室救治中死亡39例，治愈或住院进一步治疗394例。结论 根据特重型颅脑损伤的临床与病理变化过程，加强颅脑损伤患者的院前及院内急救护理有利于预后，可显著降低特重型颅脑损伤患者的病死率及伤残率。? 　　【关键词】特重型颅脑损伤；院前；院内；急救护理 　　? 　　特重型颅脑损伤是指GCS计分3~7分,患者呈深昏迷或昏迷在12 h以上,伤情危重，伤残率和病死率都非常高。2001年1月至2011年7月我院共收治2963例颅脑外伤患者，其中特重型颅脑损伤476例，占同期收治颅脑外伤患者16.1%，现分析报告如下。? 　　1 临床资料? 　　1.1 一般情况 476例中，男337例,女139例；年龄1～88岁(平均34.6岁)。致伤原因:交通事故伤243例(51.1%),??落伤84例(17.6%),击打伤72例(15.1%),跌伤49例(10.3%)，其他伤28例(5.9%), 现场格拉斯哥昏迷评分(GCS): 5分151例，4分187例，3分138例。? 　　1.2 接诊时临床表现 ①双侧瞳孔散大≥3 h 13例，＜3 h 65例，一侧瞳孔散大76例。②合并伤227例次，四肢伤和骨折81例，血