甘露醇与甘露醇联合番泻叶对便秘患者肠道准备效果比较.docVIP

甘露醇与甘露醇联合番泻叶对便秘患者肠道准备效果比较 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.039? 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.039? 　　肠道的清洁与否及清肠方法的安全性与结肠镜的诊断及治疗有密切关系，良好的肠道准备是结肠镜检查中防止误诊、漏诊，提高诊断阳性率的关键。而对于慢性便秘患者，由于多数存在肠道运动及内脏感觉异常，肠道准备更为困难。连续收集60例拟行结肠镜检查的慢性便秘患者，观察采用2种不同的肠道准备方法后观察肠道清洁效果和患者的耐受性及不良反应等，报告如下。 　　肠道的清洁与否及清肠方法的安全性与结肠镜的诊断及治疗有密切关系，良好的肠道准备是结肠镜检查中防止误诊、漏诊，提高诊断阳性率的关键。而对于慢性便秘患者，由于多数存在肠道运动及内脏感觉异常，肠道准备更为困难。连续收集60例拟行结肠镜检查的慢性便秘患者，观察采用2种不同的肠道准备方法后观察肠道清洁效果和患者的耐受性及不良反应等，报告如下。 　　资料与方法 　　资料与方法 　　2008年10月～2011年4月收治拟行结肠镜检查的慢性便秘患者60例。便秘标准参照罗马Ⅲ标准，简化规定如下：近3个月内有每周平均排便次数≤3次，伴或不伴排便困难的症状；每周排便3次记1分，每周排便2次记2分，每周排便≤1次记3分［1］。数字表法随机分为A、B组，每组30例，分别接受甘露醇、甘露醇加番泻叶口服行肠道准备。A组男16例，女14例，平均年龄45.2±12.1岁；B组男17例，女13例，平均年龄46.3±13.7岁。两组受试者的年龄、性别及便秘程度差异均无统计学意义(?P?＞0.05)。 　　2008年10月～2011年4月收治拟行结肠镜检查的慢性便秘患者60例。便秘标准参照罗马Ⅲ标准，简化规定如下：近3个月内有每周平均排便次数≤3次，伴或不伴排便困难的症状；每周排便3次记1分，每周排便2次记2分，每周排便≤1次记3分［1］。数字表法随机分为A、B组，每组30例，分别接受甘露醇、甘露醇加番泻叶口服行肠道准备。A组男16例，女14例，平均年龄45.2±12.1岁；B组男17例，女13例，平均年龄46.3±13.7岁。两组受试者的年龄、性别及便秘程度差异均无统计学意义(?P?＞0.05)。 　　肠道准备方案：患者均被要求结??镜检查前少渣饮食2～3天，检查当天禁食，并在下午14～17点间行结肠镜检查。A组(甘露醇组)于检查当天上午7、8点或检查前6～8小时，将20%甘露醇250ml加5%葡萄糖盐水1500ml混合后服下，2小时内饮完，可适当饮水，尽量排尽大便。B组(甘露醇加番泻叶组)于检查前1天将番泻叶50g分2次用白开水浸泡后口服，服用后再次饮水约1000ml，检查当天服用甘露醇同A组。 　　肠道准备方案：患者均被要求结肠镜检查前少渣饮食2～3天，检查当天禁食，并在下午14～17点间行结肠镜检查。A组(甘露醇组)于检查当天上午7、8点或检查前6～8小时，将20%甘露醇250ml加5%葡萄糖盐水1500ml混合后服下，2小时内饮完，可适当饮水，尽量排尽大便。B组(甘露醇加番泻叶组)于检查前1天将番泻叶50g分2次用白开水浸泡后口服，服用后再次饮水约1000ml，检查当天服用甘露醇同A组。 　　评估方法：①镜下评估采用单盲法，由不知具体肠道准备用药的同一内镜医师在结肠镜检查后填写问卷以评定肠道清洁效果，根据肠腔内粪便的量、形态和黏膜清晰度为观察指标进行评价。0级：无或仅有微量的清稀液体，视野清晰，记0分；1级：少量粪渣或粪液，经冲洗或吸出后不影响检查，记1分；2级：中等量粪渣或粪液，对彻底可靠的检查有影响，记2分；3级：大量固体或半固体粪渣，不能进行检查，记3分。同时，对肠腔气泡情况按从无至大量，记0～3分。②采用问卷调查的方法，分别记录两组服药后的排便总次数，同时记录腹痛、腹胀、恶心、呕吐、口渴、头晕、头疼、心慌、疲倦感、肛门刺激感、过敏反应等服药后不良反应的发生情况，按无至重度，记0～3分。 　　评估方法：①镜下评估采用单盲法，由不知具体肠道准备用药的同一内镜医师在结肠镜检查后填写问卷以评定肠道清洁效果，根据肠腔内粪便的量、形态和黏膜清晰度为观察指标进行评价。0级：无或仅有微量的清稀液体，视野清晰，记0分；1级：少量粪渣或粪液，经冲洗或吸出后不影响检查，记1分；2级：中等量粪渣或粪液，对彻底可靠的检查有影响，记2分；3级：大量固体或半固体粪渣，不能进行检查，记3分。同时，对肠腔气泡情况按从无至大量，记0～3分。②采用问卷调查的方法，分别记录两组服药后的排便总次数，同时记录腹痛、腹胀、恶心、呕吐、口渴、头晕、头疼、心慌、疲倦感、肛门刺激感、过敏反应等服药后不良反应的发生情况，按无