肺栓塞 程立新_课件.pptVIP

肺栓塞早期识别和治疗进 展;肺栓塞( pulmonary embolism,PE)的概念; 当代概念 静脉血栓栓塞症 （ venous thromboembolism , VTE ） 深静脉血栓形成 + 肺栓塞 一个疾病过程的两种表现 特发性静脉血栓栓塞 （idiopathic VTE，IVTE）： 定义：无已知原因的VTE； 或无外伤或手术的 VTE。 是一慢性疾病状态，约占VTE的25%～50%;肺栓塞的概述;肺栓塞特点;评估静脉血栓—冰山 一角;病理生理*;肺栓塞病理生理示意图;五个主要临床特点;六个临床表现; 肺栓塞的症状无特异性。但常是正确或错误诊断的开始，应特别认真、仔细询问。根据ICOPER 2454例肺栓塞统计分析，常见的症状： 1．呼吸困难（82%），尤其是突发劳力性呼吸困难。呼吸困难的性质、程度、持续时间、诱因及是否为突然发生等。值得注意的是以胸憋闷为主诉的呼吸困难需与劳力性心绞痛相鉴别。 2．胸痛（49%），有两种性质，多数为胸膜痛，少数为“心绞痛样痛”；前者为肺梗死累及到胸膜，后者可能与冠状动脉痉挛或扩大的右室