肺栓塞（进修生讲稿幻灯）.pptVIP

肺栓塞 中南大学湘雅二医院呼吸科 诸兰艳 定义 肺栓塞（Pulmonary Embolism，PE）是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合症的总称，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞，空气栓塞等。 定义 肺血栓栓塞（Pulmonary Thrombo-embolism PTE）为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支引起的严重并发症，以肺循环和呼吸功能为其主要障碍和病理生理特征。 PTE 为PE最常见的类型，占PE中的绝大多数，通常所指PE即指PTE。 定义 肺动脉发生栓塞后，若其支配的肺组织血流受阻或中断而发生坏死，即称肺梗死(Pulmonary Infarction PI)。 引起PTE的血栓主要来源于深静脉血栓的形成（Deep Venous Thrombosis，DVT），PTE常为DVT的并发症。 流行病学 PTE在国外发病率和死亡率都很高，美国每年约有新发DVT-PTE患者60万人，每年死于PTE的病人约5万-20万，居临床死亡原因的第三位，未经治疗的PTE为25~30%，而得到及时诊断和治疗后，死亡率可下降至2%-8%。我国目前尚无确切的流行病学资料。 流行病学 PTE的另一个特点是其发病可以极为隐袭到突然猝死，临床表现多样并且不具有特异性，以至于漏诊率和误诊率都很高。有尸体解剖资料显示，PTE的临床